腿上起白斑可能是花斑癣、白色糠疹、萎缩性硬化性苔藓、贫血痣、无色素痣、白癜风等原因导致。建议患者根据不同的原因，在医生的指导下进行针对性处理。

1、花斑癣：花斑癣通常是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的皮肤真菌感染，皮损初为点状斑疹，随着病情发展，会逐渐发展成片状，表现为白色或淡黄色斑，一般无其他不适症状，患者可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏等药物治疗。

2、白色糠疹：白色糠疹通常是患者过度清洗皮肤、营养不良等因素导致皮肤缺乏维生素A所引起，患者皮损表现为红斑，数周后转变为淡白色，表现为腿上起白斑，患者可在医生的指导下使用维生素A软胶囊、复合维生素B片等药物进行治疗。

3、萎缩性硬化性苔藓：萎缩性硬化性苔藓属于一种炎症性疾病，主要与慢性炎症刺激、遗传等因素有关，多见于男性患者，皮损多为象牙白色的小丘疹，会出现小片状白斑，病变可累及腿部，导致腿上出现白斑。患者可遵医嘱使用醋酸地塞米松片、醋酸氢化可的松片等药物治疗。

4、贫血痣：贫血痣属于先天性疾病，主要是由于患者血管对儿茶酚胺敏感，导致局部血管一直处于收缩状态，从而使皮肤缺血，皮肤表面出现白色斑片，表现为腿上起白斑，一般不会给予特殊治疗。

5、无色素痣：无色素痣属于一种先天性皮肤疾病，通常是由于胚胎期黑素细胞发育异常所导致，患者的躯干、四肢、腿部等部位会出现小片白斑，不会给予特殊治疗。

6、白癜风：白癜风可能是自身免疫系统疾病、遗传因素等原因导致患者黑素细胞被破坏，导致皮肤缺乏黑色素而出现白斑，表现为腿上起白斑，患者可在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

建议腿上起白斑的患者及时前往医院的皮肤科就诊，完善血常规检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等明确具体原因，之后积极配合医生进行治疗。

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