长了智齿一般是需要拔掉的，因为智齿属于口腔内最后萌出的牙齿，常由于智齿位置不正或阻生引发智齿冠周炎，导致牙龈红肿疼痛、牙齿龋坏，甚至导致邻牙受损，因此建议直接拔除，以防止不良后果。

1、智齿冠周炎：智齿在萌出过程中因萌出位置不正或阻生，可在牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋，易出现食物嵌顿及细菌繁殖，导致智齿冠周炎发生。智齿冠周炎可表现为后牙区肿胀、疼痛，并可向下颌扩散，导致耳痛、下颌淋巴结肿大，严重者还可引起患者开口困难、下颌升支麻木等。当智齿反复发炎时，应及时拔除，可防止炎症反复发作;

2、龋坏：当智齿萌出不全或萌出受阻时，在牙冠和牙龈瓣之间就会形成盲袋，食物残渣容易堆积，导致细菌繁殖，引起智齿龋坏。龋坏进一步发展会导致牙髓炎、根尖周炎，出现牙齿疼痛、牙齿龋洞、牙齿松动等表现。当智齿龋坏至龈下，可出现牙根发炎，导致牙齿松动，此时也应及时拔除;

3、邻牙受损：智齿在萌出过程中会刺激前方的第二磨牙，导致第二磨牙远中的牙根吸收，出现与前牙牙根较近的根尖区疼痛，对于这种情况也应及时拔除;

4、其他：智齿在萌出过程中还会刺激到前方牙龈，导致牙龈出现疼痛的表现，对于疼痛明显者，也应及时拔除。此外，若智齿萌出受阻导致智齿冠周炎反复发作，也应尽早拔除，以防止炎症的反复发作。

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