做无痛胃镜需要空腹，因为进食后食物会遮挡胃镜视野，不利于检查胃部情况。做无痛胃镜通常是因为患者存在胃部疾病，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，需要通过胃镜明确疾病情况，并进行相应治疗。

1、胃炎：患者存在胃炎时，由于炎症刺激胃黏膜会导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，如果不空腹服用药物，可能无法准确观察到病变位置，进而会影响检查结果，不能明确是否有胃炎;

2、胃溃疡：患者有胃溃疡时，由于胃黏膜破损会导致胃酸分泌过多，可能会出现反酸、烧心、胃痛等症状。如果不空腹服用药物，可能会导致胃内食物混有胃酸，与服用的药物发生反应，可能会加重患者不适症状，因此需要空腹进行检查;

3、十二指肠溃疡：如果患者存在十二指肠溃疡，一般会出现节律性上腹痛，如果不空腹服用药物，可能无法准确观察到十二指肠溃疡的变化，进而会影响检查结果和治疗。

患者在做无痛胃镜前6-8小时应禁食、禁水，由于胃镜检查是在酸碱环境中进行，如果服用药物或进食食物，可能会影响检查结果。检查前4-6小时应当禁食、禁水，一般建议在检查前一天晚饭后服用药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物，或者铝碳酸镁片等保护胃黏膜的药物。

患者在检查前一天应避免饮酒，尽量少吃辛辣、油腻的食物，以免影响胃酸分泌，导致检查结果不准确。

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