手上出现白癜风，可能是多种因素综合导致，通常与遗传、免疫、环境、皮肤损伤等原因有关。患者出现手上白癜风后，应及时就医治疗，以促进疾病恢复。

1、遗传：白癜风具有一定的遗传特性，如果父母双方或其中一方患有白癜风，则子女患有白癜风的几率会比较高。所以手上出现白癜风，可能是遗传因素导致;

2、免疫：免疫是人体的一种防御机制，能够识别和消灭外来侵入的异物，还可以使机体的局部免疫系统恢复自身功能。当患者手上皮肤细胞受到损伤或因自身免疫性疾病等原因导致免疫系统紊乱时，可能会使局部皮肤免疫系统攻击自身细胞，导致黑色素细胞受损，从而引起白癜风;

3、环境：如果患者长期受到日光暴晒，可能会导致手部皮肤受到严重损伤，损伤的黑色素细胞可能会使黑色素生成减少，继而导致患者出现手上出现白癜风;

4、皮肤损伤：如果患者手部皮肤出现过烫伤或存在局部外伤等，可能会导致局部皮肤神经末梢受损，出现黑色素脱失情况，从而导致患者出现手上白癜风的情况;

5、其他：手上出现白癜风还可能与精神因素、内分泌因素等原因有关，如果患者长期情绪紧张、压力过大，或出现甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病，可能会导致机体内分泌失调，影响黑色素细胞的生成，从而导致患者出现手上白癜风的情况。

患者出现手上白癜风后，建议及时到医院皮肤科就诊，完善组织病理学检查、皮肤镜检查等，并在医生的指导下使用地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗，还可以通过光疗等方式进行治疗。

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