手上出现白癜风，可能是遗传因素、免疫因素、精神因素、外伤因素、化学因素等原因引起，需要根据具体原因进行针对性治疗。

1、遗传因素：发生遗传的几率比较高，如果父母有一方或者双方出现手上白癜风，子女患有白癜风的几率则会比较高，容易出现手部、面部、颈部或者手掌等部位出现大小不等的白斑，称为外伤性白癜风;

2、免疫因素：手上出现白癜风可能是自身免疫性疾病引起，如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，会导致自身免疫系统紊乱，导致免疫系统攻击自身黑色素细胞，使黑色素合成障碍，出现手上白癜风的情况;

3、精神因素：如果患者精神压力比较大，出现过度紧张或者焦虑，可能会导致自身免疫系统紊乱，使免疫系统攻击自身黑色素细胞，导致黑色素合成障碍，从而引发手上出现白癜风的情况;

4、外伤因素：手上受到严重的外伤，伤口比较深，并且在伤口愈合后，容易导致黑色素细胞受到破坏，导致黑色素合成障碍，引发手上出现白癜风的情况;

5、化学因素：如果患者长时间接触化学物品，如甲油、染发剂等，可能会导致化学物品中的成分进入体内，损伤黑色素细胞，使黑色素合成减少，从而引发手上出现白癜风的情况。

手上出现白癜风，建议及时到医院皮肤科就诊，通过皮肤镜、组织病理学检查等明确诊断，遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物治疗，也可以通过准分子激光治疗等方法改善。

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