选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　别嘌醇是痛风为常用的降尿酸治疗(ULT)药物，而鉴于其可能会导致别嘌呤醇超敏综合征(AHS)，在慢性肾脏病(CKD)患者中使用时临床医生往往持谨慎态度。很多医生在痛风患者出现肾功能减退时即减少别嘌醇剂量甚至停用别嘌醇，导致痛风结局较差。

　　为明确别嘌醇与痛风患者CKD 3期及以上发生风险的相关性，来自巴西里约热内卢联邦大学的Ana Beatriz Vargas，Santos研究小组开展了一项前瞻性人群队列研究，结果表明别嘌醇并不会增加肾功能下降风险，且有助于预防CKD。

　　研究者从英国健康促进网络数据库选取4760 例使用别嘌醇(≥300mg/d)的新发痛风患者以及相同数量的未使用别嘌醇的患者，平均年龄57岁(18，89岁)，平均BMI为30 kg/m2，平均肾小球滤过率(GFR)为77 mL/min。排除CKD 3期或以上患者和确诊前使用降尿酸药物(别嘌醇、非布司他、丙磺舒或苯磺唑酮)的患者。采用Cox回归模型评估使用别嘌醇患者CKD 3期或以上的风险定义为无干预条件下GFR≥75 mL/min者1年内至有2次(间隔90天以上)GFR<60 mL/min;血液透析或腹膜透析;肾移植。

　　主要发现

　　随访期间别嘌醇组共579名患者发展为CKD 3期或以上;未使用别嘌醇组共623名患者发展为CKD 3期或以上(见下表)。倾向评分匹配风险比(HR)为0.87，95%CI：0.77，0.97。

　　使用别嘌醇患者CKD(3期或以上)发生风险

　　校正混杂因素后结果基本相同，HR为0.88，95%CI：0.79，0.99。相较于为使用别嘌醇组，使用别嘌醇组CKD 3期或以上的累积发病率较低。

　　别嘌醇组停用或减少剂量与未使用别嘌醇组开始使用别嘌醇结果相同，校正后HR为0.83(95%CI：0.72，0.95)。所有受试者，无论别嘌醇起始剂量如何，倾向评分匹配HR均为1.00(95%CI：0.93，1.08)。别嘌醇组减少剂量至< 300 mg/d未见显著统计学意义，校正后HR为1.02(95%CI：0.93，1.12)。

　　小结

　　该研究结果表明，肾功能正常或接近正常的痛风患者，别嘌醇起始剂量≥300 mg/d与CKD 3期或以上的风险降低相关;起始剂量<300 mg/d与CKD3期或以上的发生无关。别嘌醇对痛风患者肾功能无不良影响。因此，面对肾功能减退的痛风患者临床医生应全面评估其他因素，而不是降低别嘌醇剂量或停用别嘌醇，影响痛风患者的有效管理。

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