2018-09-26 河南誉美肾病医院
肾脏重量虽然仅占体重的0.9%,但却接受心脏1/5的搏出血量,而实际上肾脏仅能利用、接受18%的氧气。一方面,肾脏血流供应解剖特点严重影响氧的有效供应;另一方面,肾脏本身的功能以及对全身代谢调节需求可消耗大量的氧气,此外,肾脏参与代谢调节的神经体液因子亦可消耗大量的氧。肾脏本身的解剖结构特点以及功能需求使得其对氧的依赖性较大,肾脏组织处于低氧状态。
慢性肾脏病(CKD)实质上是一个严重的低氧疾病,如CKD贫血可导致氧输送异常,血管病变可引起血流到达不畅,间质纤维化可导致血液不易到达,此外,CKD肾单位减少,残余肾单位高灌注导致氧耗增加,而晚期尿毒素可直接干扰氧的利用。肾脏氧分压状态可通过血氧依赖标志性MRI(BOLD MRI)检测,利用BOLD MRI检测肾脏氧和水平可评估肾脏的病变程度、治疗效果以及进展和预后。
除肾损伤可导致低氧外,低氧本身亦可导致肾脏损伤,两者相互影响。2012年发表的一项研究,对15650例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行分析,随访十年后发现之前无肾损伤的COPD患者肾功能损伤明显,提示低氧可引起肾损伤。 另外有实验研究显示,肾脏损伤指标出现在低氧之后(肾损伤分子指标)。低氧后多能干细胞优先于病变出现,低氧通过对巨噬细胞多极性改变可启动炎症,免疫过程以及凝血异常。
低氧状态与肾脏损伤,二者相互影响,导致肾病进展。通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,河南誉美肾病医院提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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