河南誉美肾病医院

老年慢性肾病患者用药需注意的几个要点

2018-09-21 09:14:43 河南誉美肾病医院

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  老年人普遍存在多病共存、多药联合、长期服用等特点,而老年人消化吸收能力逐渐低下,肝脏代谢减退,肾脏排泄功能下降,以及体脂变化显著改变药物的分布、代谢和排泄,药物相互作用的机会进一步增加,部分会导致严重后果,甚至残疾和死亡。且目前药品说明书中的用法用量指导多指成年人剂量,老年人参考时应慎重。

  老年CKD的特点

  40岁以后,肾小球滤过率会每年以1%,2%的速度减退。如果依据目前的CKD诊断标准,即GFR<60 ml/min/1.73m2,绝大多数老年人均会诊断为CKD。但老年人GFR下降究竟是一种疾病状态还是一种正常的衰老表现,目前仍存在较大的争议。相较于青年人CKD,老年人CKD主要有以下特点:

  老年人CKD临床表现主要以eGFR减退为主,蛋白尿/白蛋白尿并不明显。

  老年人CKD以继发性疾病多见:如糖尿病肾病、缺血性肾病、肾淀粉样变性等。

  老年人肾小球疾病:以膜性肾病、新月体性肾炎多见;而原发性肾小球疾病,如IgA肾病和MCD则相对较少。

  老年CKD患者使用多种药物的注意事项

  “低初始剂量,缓慢增加药量”,多数药物的初始剂量在正常成人用药剂量的基础上减半

  限制药物数量,熟练掌握老年患者适应证和禁忌证

  简化治疗,尽可能使用较低剂量

  定期检查血肌酐和eGFR

  详细询问患者服用药物(包括非处方药),给药时间

  通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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