造影剂导致的两大肾损伤包括急性肾损伤和慢性肾损伤。急性肾损伤是造影剂导致的一种肾脏损害，而慢性肾损伤主要与造影剂引起的肾脏缺血性损伤有关。一般临床上，主要采取水化、预防肾毒性药物、控制感染、改善水电解质平衡等措施，预防造影剂导致的两大肾损伤。

1、水化：对于肾功能差者，应根据肾功能损害的程度，选择口服或静脉输注含水分较多的液体，以加速造影剂的排泄，防止造影剂导致的急性肾损伤;

2、预防肾毒性药物：使用造影剂前，应遵医嘱停用肾毒性药物，如卡那霉素、庆大霉素、四环素等。如果必须使用，应在造影剂输注完毕后，快速进行水化，以促进造影剂的排出，预防肾毒性药物对肾脏的损伤;

3、控制感染：应根据造影剂的种类，在医生的指导下，合理选择抗生素进行预防。对于肾功能差者，造影剂可引起肾脏缺血，应加强对感染的预防。一旦出现感染，应立即停止造影剂的输注，使用抗生素进行治疗;

4、改善水电解质平衡：如果使用造影剂后出现肾损伤，应根据肾损伤的程度，选择不同的电解质平衡方法。如患者出现少尿或无尿症状，且电解质平衡紊乱，可在医生的指导下，使用利尿剂进行治疗，以促进造影剂的排出，预防肾损伤。如出现水肿症状，可采取利尿剂进行治疗。

此外，在进行影像学检查前，应仔细排查造影剂，并适量使用水化液进行水化。同时在检查前，应遵医嘱了解造影剂的禁忌证，以免对机体造成不良影响。

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