河南誉美肾病医院

鹤壁誉美讲解肾病尿蛋白降到什么水平合适

2018-08-31 09:34:16

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  肾病患者常常出现尿蛋白,研究已经证实,肾病患者出现持续蛋白尿是导致尿毒症的独立危险因素,可加速病情向终末期肾脏病(尿毒症)的发展。因此,肾病患者出现蛋白尿,应及时治疗,越早治疗越好,尽可能把尿蛋白降下来。只有这样,才能更好地避免蛋白尿对肾脏带来的危害,减少或避免尿毒症的发生。

  那么,肾病患者的尿蛋白应该降到什么水平才好?是不是都必须降到正常,尿蛋白必须转阴?

  肾病降蛋白不必全都转阴,而应该根据不同的肾病,或不同的病理类型,以及肾功能状态等,有着不同的治疗目标。

  一.降至3.5克(3500mg)以下

  对于难治性肾病综合征,以及膜增生性肾炎、膜性肾病Ⅲ期及Ⅳ期、狼疮性肾炎与糖尿病肾病等等疾病,首先应该尽可能把24小时尿蛋白定量降到“大量蛋白尿”以下水平,即3.5克以下。以上这几种肾病,我们除了要关注尿蛋白的情况外,关注重点更应该放在并发症与合并症上来,其中Ⅲ及Ⅳ型狼疮性肾炎与糖尿病肾病Ⅴ期多,如不能及时有效治疗,其预后差;而膜性肾病的极易发生血栓与栓塞并发症,如不给予有效治疗,后果也很严重。

  二.降至1.0克(1000mg)以下

  对于IgA肾病3,5级、部分膜性肾病、中重度系膜增生肾炎及局灶节段性肾小球硬化等疾病,由于病理类型相对较重,经治疗后,尽可能控制24小时尿蛋白定量在1.0克以下,以减轻或避免对肾功能的影响。

  三.降至0.3,0.5克(300,500mg)以下

  对于IgA肾病1,2级、中度系膜增生肾炎、膜性肾病Ⅰ,Ⅱ期等疾病及慢性肾炎综合征等等,将24小时尿蛋白定量降至0.3—0.5克以下,而且完全有希望降至该水平。但不必强调一定要降至0.15克以下,否则的话,因过度治疗导致的危害反而更大。

  四.尿蛋白完全转阴(PRO,)

  对于微小病变肾病、膜性肾病Ⅰ期、肾小球轻微病变、轻度系膜增生性肾炎、紫癜性肾炎等疾病,经治疗后,其尿蛋白可以完全转阴,检查24小时尿蛋白定量可以在0.15克以下。但是,尿蛋白转阴了也并非治疗任务就完成了,在治疗中如何防止复发反而是重中之重。

  五.降尿蛋白没有那么重要

  对于慢性肾脏病4—5期及尿毒症患者来说,尿蛋白多少已经不那么重要了,重点是如何更好地保护肾功能及治疗并发症,治疗重心是延缓慢性肾衰的进展或控制肾病发展。但是,其终进入肾脏替代治疗(透析与肾移植)已经不可避免。另外,对于某些肾脏疾病,如重症狼疮性肾炎活动期,以及而糖尿病肾病Ⅴ期合并慢性肾功能不全且伴有高度水肿患者,治疗的重点也不是降低尿蛋白,而是尽快控制病情,积极治疗并发症与合并症。

  因此,并非看到尿蛋白高就必须降下来及降到正常范围,而是应该根据各自的病情决定各自的治疗目标。

  通过以上医生的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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