2018-08-30 北京联科中医肾病医院
激素一般可以治好狼疮性肾炎,但激素一般是指糖皮质激素,常见的药物包括泼尼松、甲泼尼龙等,建议在医生指导下,足剂量、足疗程使用。糖皮质激素可以减轻炎症,抑制免疫反应,但不能作为狼疮性肾炎的一线用药,其主要应用于狼疮性肾炎的诱导缓解期及维持期,以及难治性狼疮性肾炎和抗磷脂抗体综合征等的治疗。
1、诱导缓解期:对于诱导缓解期的患者,如果经过足量糖皮质激素等药物治疗,病情仍未得到控制,可以考虑加用免疫抑制剂进行治疗,比如环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素等,待诱导缓解结束后,再逐渐减量;
2、维持期:维持期的患者一般不建议减量,也不建议激素治疗,以免造成病情反复,甚至导致肾功能恶化,通常维持期的治疗时间,应在6个月以上;
3、难治性狼疮性肾炎:对于难治性狼疮性肾炎,即病情反复复发,而且对糖皮质激素效果不佳的患者,可以考虑使用免疫抑制剂进行治疗,比如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等,但也需要注意药物的副作用;
4、抗磷脂抗体综合征:常用药物为阿司匹林,如果效果不佳,可以使用吗替麦考酚酯等免疫抑制剂进行治疗。
在使用激素治疗狼疮性肾炎的过程中,患者需要注意补充营养,建议食用高蛋白、低脂肪的食物,比如蛋、奶、鱼、瘦肉等,同时适量摄入维生素,多吃新鲜的水果、蔬菜,以补充维生素A、维生素B等。此外,患者应注意避免摄入油炸、辛辣、刺激的食物,以免影响药物疗效。
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