选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　传统意义上的糖尿病肾病(DKD)被认为是与糖尿病相关的肾损伤。糖尿病肾损伤患者具有持续性的临床可检测的蛋白尿，并伴有血压升高和肾小球滤过率(GFR)降低，亚临床型蛋白尿(即微量白蛋白尿)可被称为 。

　　对于 1 型糖尿病患者在发病后 5 年，2 型糖尿病患者在确诊的同时，出现持续的微量白蛋白尿，就应怀疑糖尿病肾病的存在。如果病程更长，临床表现为蛋白尿，甚至出现大量蛋白尿或肾病综合征，同时合并有糖尿病的其他并发症，如糖尿病眼底病变，就应考虑糖尿病肾病。伴有糖尿病肾病的个体具有显著的终末期肾病(ESRD)风险与心血管疾病发病和死亡风险，因此早期诊断、预防和治疗很重要。

　　(一)微量白蛋白尿：微量白蛋白尿是糖尿病肾病白蛋白排泄率增加的早期阶段，它的出现通常被认为是早期肾脏病变，也是糖尿病人群微血管和大血管病变的危险因素。

　　推荐应用微量白蛋白作为糖尿病肾病的筛查指标。微量白蛋白尿的患者为早期肾小球损伤人群。这类人群的检出重要性在于他们处于疾病的极早期。此阶段进行及时治疗可防止疾病进展到不可逆的临床蛋白尿阶段，从而对提高病人生存质量、减轻社会医疗经济负担具有重大意义。

　　(二)肾小球滤过率评估：肾小球滤过率(GFR)是糖尿病肾病分层的有效指标，糖尿病和血糖控制不良的人群，常可以发现高滤过性状态。对于确诊 DKD 的患者，应定期测定评估肾小球滤过率的进展情况。肾功能降低与高血压、贫血、营养不良和代谢性骨病等许多并发症相关，如果能够早期发现，可以得到有效治疗。

　　(三)血尿酸：血尿酸水平升高是糖尿病肾病进展的独立危险因素，与肾小球滤过率降低和尿蛋白增加密切相关。美国乔斯林糖尿病中心通过 4，6 年的随访发现，尿酸基线水平与早期肾小球滤过率的下降以及患者进入 CKD，3 期的风险独立相关;丹麦哥本哈根糖尿病中心对 263 例糖尿病患者的随访观察发现，尿酸的基线水平对显性蛋白尿的进展有预测作用，血尿酸水平每增加 60μmol/L，蛋白尿进展的风险即增加 80%。

　　(四)胱抑素 C(Cystatin C)：胱抑素 C 是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中，可由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。 循环中的胱抑素 C 仅经肾小球滤过而被清除，是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物， 并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液，因此，其血中浓度由肾小球滤过决定，而不依赖任何外来因素，如性别、年龄、饮食的影响，是一种反映肾小球滤过率变化的理想同源性标志物。

　　作为反映肾小球滤过率指标，胱抑素 C 优于血肌酐，它正被更多的学者用于肾脏滤过功能早期损伤的评价，评估血液透析患者肾功能的改变、透析膜的充分性和透析膜清除低分子量蛋白质的功能，以及肿瘤化疗中肾功能的检测。

　　(五)尿常规与尿蛋白定量：临床期糖尿病肾病可出现尿蛋白，可伴有轻微镜下血尿，通常没有严重血尿，蛋白尿伴有明显血尿或突然出现大量蛋白尿时，须除外其他肾脏疾病引起的尿蛋白。合并明显血尿时，必须检查尿红细胞的形态及计数，当出现显性蛋白尿时，应及时检查 24 h 尿蛋白定量。

　　(六)血生化检查：主要包括血清肌酐、尿素氮、尿酸、血脂、糖化血红蛋白等，可根据糖尿病肾病的具体情况进行检查。许多观察性研究显示血清尿酸水平与肾小球滤过率降低和蛋白尿发展有关。

　　如果出现下列情况，也应考虑糖尿病合并其他慢性肾脏病的可能：无糖尿病视网膜病变;肾小球滤过率在短期内快速下降;短期内蛋白尿明显增加，或表现为肾病综合征;顽固性高血压;尿沉渣镜检可见红细胞。及时进行肾穿刺病理检查有助于明确诊断。

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