2018-07-30 10:34:45
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
当肾病进展到肾功能不全时期后,药物代谢和排泄会受到影响。原本同一种药物、同样的剂量,对普通肾病患者来说可能是安全的,但是肾功能不全患者使用后则可能会加重肾脏损害。
所以肾功能不全患者在用药时不能简单地通过药物是否能治病来选择药物,还应该要考虑该药物对肾脏是否有损害,尤其是在肾小球滤过率已经降低的情况下。
肾功能不全用药的注意事项:
1、在坚持肾毒性小或无肾毒性药物的原则下,选择少经肾脏排泄的药物。
肾功能不全患者用药需格外谨慎,对可能导致肾损害的药物尽量不用。或是采用肾损害较小的药物来代替,或是短期使用。
尽量不选择以肾脏排泄为主的药物经由肾脏排泄40%,就可引发药物损害。
2、用药原则:少而精
肾功能不全患者,往往出现多种并发症或合并其他疾病,在治疗前一定要对患者自身的疾病做一个系统、全面的分析,制订一套适合患者的治疗方案,选择少数几种切实有效的药物进行治疗,而不是吃一堆药效不大的药物。
各类药物应该如何使用?
举例说明
降压药:
ACEI、ARB,GFR<45ml/min/1.73㎡者低剂量起始,增加剂量1周后评估GFR和血钾水平。
β受体阻滞剂GFR<30ml/min/1.73㎡使用剂量减半。
镇痛药:
NSAIDs GFR<60ml/min/1.73㎡不能长期使用;GFR<30ml/min/1.73㎡避免使用。
抗菌药:
氨基糖苷类药物GFR<60ml/min/1.73㎡患者要减少剂量或延长用药间隔。
降糖药:
磺脲类,GFR<30ml/min/1.73㎡,使用由肝脏代谢的降糖药需减量。
胰岛素,GFR<30ml/min/1.73㎡后,用量需减量。
二甲双胍,GFR<30ml/min/1.73㎡后,避免使用。
通过以上专家的讲解后,想必大家应该都有了更多的了解,希望能对大家提供一些帮助,专家提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的恢复健康。后祝所有肾病患者早日康复。
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