脸上出现白癜风，如果不进行积极治疗，有可能会扩散。因为白癜风属于比较顽固的皮肤疾病，很难完全根治，所以建议患者积极进行治疗，以防止病情扩散。

1、局限性色素脱失：脸上出现白癜风，主要是脸部皮肤黑色素细胞被破坏，从而引起的一种色素脱失性皮肤病。这种白斑有可能会逐渐扩大，一般是沿着皮肤纹理分布，边界比较清楚，而且白斑表面比较光滑。早期可能是单个、多个或者成群，出现在面部、颈部、手背、手指、腕部、前臂、腹部及骶部等部位。一般白斑会呈现瓷白色或者乳白色，进展期白斑会成片出现，大小不等;

2、系统性疾病：如果患者同时存在免疫系统疾病，比如甲状腺疾病、胃肠道疾病等，身体抵抗力比较差，这种情况下，白癜风也有可能会扩散;

3、精神因素：如果患者长期焦虑、睡眠不足、思想压力过大，也有可能会导致抵抗力下降，导致白癜风扩散;

4、其他：如果患者面部皮肤出现过敏，或者长时间暴晒等，可能会刺激局部皮肤，从而引起白癜风扩散。

建议患者及时到医院皮肤科就诊，在医生指导下进行规范治疗，如使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗，还可遵医嘱使用地塞米松片、氢化可的松片等糖皮质激素药物进行治疗。此外，还可以使用盐酸氮芥酊、丁酸氢化可的松乳膏等进行治疗。

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