男性生殖器结核的中医疗法

　　一、附睾结核（子痰）

　　附睾结核属中医“子痰”范畴。久不愈合，成脓溃穿者，称为“穿囊漏”。本病多发于20～40岁的青壮年，其特点为睾丸部有发展缓慢的肿块，化脓溃后，流出稀薄如痰的脓液，愈合困难，病程较长。

　　（一）病因病机肝肾亏损，脉络空虚，浊痰下注，凝结日久而成。

　　（二）辨证治疗

　　①阴虚浊阻型

　　临床表现］附睾精索肿大，硬结明显，隐隐作痛，五心烦热。夜寐盗汗，神疲体倦。舌质红，舌苔白腻，脉象细。

　　［治法方药］治法以滋阴除浊为主。

　　②阴虚痰凝型

　　［临床表现］附睾或睾丸逐渐增大，有不规则硬结，精索增粗，状如念珠，阴囊不适，有下坠感，面色胱白，形寒肢冷，腰膝酸软。舌质淡，舌苔薄白，脉象细弱。

　　［治法方药］治法以补益肝肾，化痰散结为主。

　　③阴虚火旺型

　　［临床表现］附睾脓成破溃，脓液清稀，夹杂败絮，硬结不消，与阴囊粘连，潮热盗汗，低热颧红，口干咽燥，腰脊酸楚。舌质红，少津，舌苔少，脉象细数

　　［治法方药］治法以滋阴降火为主。

　　二、阴茎硬结症

　　阴茎硬结症也称阴茎痰核。是指发生于阴茎海绵体的纤维性硬结。其特点是在阴茎海绵体可扪及单个或多个椭圆形或条索状或斑块状结节，初起生长较快，后期发展缓慢，硬结始终不溃疡或引起恶变。明·汪机著的《外科理列》在囊痈的医案中，有“一弱人茎根结核如大豆许，劳则肿痛……”的记载，类似本病。

　　（一）病因病机

　　（1）浊痰凝结：饮食不节，瓷食肥甘厚腻或生冷之物，损伤脾胃，脾失健忘，则痰浊内生，下注宗筋前阴，凝结而生痰核。

　　（2）。阴虚痰火：房事不节，劳伤太地，使肝肾阴液亏虚，虚火内生，炼津为痰，痰火凝结于阴茎而成痰核。

　　（二）辩证治疗

　　①浊痰凝结

　　【临床表现】痰核生于阴茎背侧，于皮下可触及条索状或斑状硬结。一个或数个不等，边界清楚，多数不可推动，平进无明显感觉，阴茎勃起时能引起弯曲疼痛，严重者可有阴痿。常伴有脘闷纳差，舌淡苔薄腻，脉弦滑。

　　【治法方药】治法以健脾和胃，化痰散结为主

　　②阴虚痰火

　　【临床表现】硬表面皮肤微火，微痛，伴有全身低热，咽干，腰膝瘦酸无力，舌红少苔，脉弦细数。

　　【治法方药】治法以滋阴降火，化痰散结为主。

（实习编辑：郑德仲）