手掌背有很多白斑，可能是白癜风、白色糠疹、花斑癣等原因导致。不同原因造成的白斑，治疗方法并不相同，需在明确病因后进行针对性治疗。

1、白癜风：多与遗传、神经化学物质、自身免疫系统疾病等原因有关，可导致皮肤黑色素细胞被破坏，使黑色素生成减少，出现手掌背白斑的症状。患者可在医生指导下局部涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等外用药物进行治疗，还可在医生指导下服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等激素类药物进行治疗。如果药物治疗无效，还可进行皮肤移植手术治疗;

2、白色糠疹：可能是营养不良、皮肤干燥、过度清洗皮肤、皮肤过敏等原因导致，可出现手掌背白斑的症状，常伴有局部皮肤干燥、瘙痒等症状。可在医生指导下使用尿素乳膏、维生素E乳等药物外用涂抹，有助于改善症状;

3、花斑癣：是由马拉色菌感染引起的皮肤疾病，可导致患者手掌背出现白斑，表面可附有鳞屑。患者可在医生指导下局部涂抹抗真菌药物进行治疗，比如联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等;

4、其他原因：手掌背出现白斑，还可能与老年性白斑、炎症后色素减退等原因有关，需在明确病因后进行针对性治疗。老年性白斑是由于年龄增加，皮肤老化，黑素细胞减少引起，无需特殊治疗。炎症后色素减退主要是炎症消退后色素暂时性减退，通常会随着时间推移逐渐好转，平时注意皮肤护理即可。

建议手掌背出现白斑的患者及时前往医院就诊，进行相关检查，在明确病因后进行针对性治疗。

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