手上出现了白斑，可能是由于花斑糠疹、白色糠疹、白癜风、手癣等导致，此时需要根据不同原因，采取不同的治疗方式，如药物治疗等。

1、花斑糠疹：是由于马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的表浅真菌感染，有时可伴有炎症，常表现为以毛孔为中心，而周围边界模糊的点状斑疹，颜色可呈白色、淡红色、淡黄色等，其上覆盖有鳞屑，导致手上出现了白斑，此时可以遵医嘱外用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏等;

2、白色糠疹：可能是由于维生素缺乏、寄生虫感染等因素，导致皮肤出现白色糠疹，常发生于面部、颈部、手上等，其表现为大小不等的圆形或椭圆形淡白斑，边缘稍隆起，淡白斑表面干燥，覆有少许鳞屑，看起来像是手上出现了白斑，此时需要遵医嘱外用药物，如炉甘石洗剂等;

3、白癜风：是由于皮肤黑色素细胞被破坏，导致皮肤因黑色素缺乏而出现白斑，发生于手上时，会出现小白斑、色素减退斑、白斑等，多由于遗传、自身免疫等因素导致，白斑表面光滑、无鳞屑，边界清楚，可以单发也可以多发，此时需要遵医嘱外用药物，如他克莫司软膏等;

4、手癣：是皮肤癣菌引起的指间、手掌、掌侧平滑皮肤的真菌感染，主要通过接触传染，皮肤癣菌侵犯甲板或甲床，引起白点、白斑、水疱等病变，常伴有瘙痒，此时可以遵医嘱外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如贫血痣、老年性白斑、炎症后色素减退等，贫血痣是先天性皮肤血管组织发育异常导致，老年性白斑是由于皮肤老化，导致皮肤缺血、营养不足引起，炎症后色素减退是由于炎症后破坏黑色素细胞引起，都可表现为手上出现了白斑。

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