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上海精神分裂医院上海哪个好

2018-01-27 13:56:48

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 人难免有睡不好的时候,但有的人对这种暂时性的睡不好及其对身体的影响过于担心,一想到睡觉,就会条件反射地恐惧,老想着一定要睡好,反而使人更难入睡。这样就会形成害怕失眠致力于睡眠失眠更害怕失眠的恶性循环。长此以往,很可能演变成慢性失眠

  导致失眠的原因是多方面的,如精神疾病、躯体疾病,有时药物及环境因素也可引起失眠,但为常见的原因还是心理因素和环境因素。引起失眠的因素大致可分为以下几类:

  情绪不良性失眠是因情绪激动,如兴奋、喜悦、焦虑、悲伤、恐惧等,使机体一时不能调整适应所致。患者多伴有焦虑和抑郁反应。

  当引起情绪激动的原因消除,或经自我调整后,可在1~2周内恢复正常。情绪不良性失眠可因再遇情绪激动而复发,也可因诱因持续存在或紧张焦虑过度而使病程迁延,终发展为心理生理性失眠。

  心理生理性失眠是单纯因持续精神紧张引起的失眠,且在诱因去除后失眠仍持续存在。造成精神紧张的因素和表现主要有:①生活中出现了负性生活事件,或长期处于紧张的工作状态之中。患者常伴紧张性头痛,进一步干扰了睡眠。②睡前强烈希望有一次良好的睡眠,由此而过分焦虑不安,反而造成入睡困难。③过分担心失眠对健康的危害,在经过几夜失眠后,这种担心更加强烈而将注意力都集中在失眠问题上,使精神进一步紧张和焦虑。心理性失眠的患者应积极作好自我心理调整,并注意安排好日常生活节奏,有劳有逸,进行自我放松。必要时可在医师指导下适量服用些镇静催眠药,以改善睡眠。

  习惯不良性失眠是指由于睡眠习惯不良所致的失眠,如睡前大量吸烟、饮酒、喝茶或咖啡,或者剧烈运动,过于兴奋,说话时间过长等,这些都会增加入睡难度,且使睡眠质量下降。还有些人白天睡得过多,昼夜规律紊乱,到了夜间入睡困难或睡眠时间过短,呈现失眠状态。对此,要进行自我调整,克服白天贪睡的不良习惯,逐渐恢复睡眠的正常节律性。

  环境影响失眠有两种情况:一是养成了某种与入睡相伴随的行为习惯,如长期看电视入睡,形成了对电视的依赖,一旦没有电视可看就发生失眠,这种失眠又称入睡条件性失眠。二是环境不良因素对睡眠造成了直接影响,即真正的环境性失眠。常见因素有严寒、酷暑、噪声、强光等,或处在需要保持警惕的环境下,如守护病人,身处危险场所等。这些因素可使人感到不安或紧张焦虑,并由此产生失眠,一旦环境变化或环境因素消失,此类失眠常可自行消失。

  由此可见,引起失眠的因素是多方面的,所以患者出现失眠以后应该仔细查找原因,并注意改善和消除。同时,要注意学习有关失眠的医学知识,掌握一些能促进睡眠的方法,如养成按时就寝、按时起床、不恋床的好习惯,学会自我放松的心理疗法等。对于心理因素所致的失眠,应尽量从习惯、行为和心理上作调整,少用安眠药物。

  降血压药,如甲多巴、可乐定等,用量较大,如在睡前服用,会引起失眠甚至严重失眠。

  抗心律失常药,如心得安、普鲁卡因胺与吡二丙胺等,均对睡眠有影响。

  利尿药,用治疗心脏性水肿、肺水肿、肾性水肿、肝硬化腹水等疾病,常用速尿、利尿酸、双氢克尿塞等药物,若血钾过低,会导致失眠。同时,服药引生的夜间多尿,也会使人睡不安宁。

  镇静药,如安定等药物用量失当,可出现白天镇静,活动减少,夜间烦躁,通宵难眠的副作用。

  此外,应用丙咪嗪、多虑平、阿米替林与利他林、苯丙胺等抗抑郁症药,氨茶碱、麻黄素等平喘药,甲碘安、甲状腺粉等激素药物,均会使人兴奋,难以入睡。 抑郁症特别是心因性抑郁症,表现为情绪低落,郁郁寡欢,悲哀,日常生活中的兴趣和欢乐消失,有自责、自罪心理。因此抑郁症主要是一种情感障碍性精神疾病,抑郁症患者活动减少、无力、易疲劳,绝大多数病人有睡眠障碍,睡眠障碍主要表现为REM睡眠的潜伏期缩短(正常认为90分钟,而抑郁症病人的首次REM睡眠出现后50分钟以内)早醒及深睡眠减少,随着患者年龄增加,后半夜睡眠障碍会变得越来越严重 ,主要多为早醒和后醒很难在易入睡。

  病人经常在半夜两至三点钟醒来,思绪万千,千情纠缠在悲哀境地而不自拔。失眠的严重程度与抑郁症严重程度有直接关系。当病情严重时,睡眠时间极度缩短,但白天并无明显困意,只感到极度的疲劳和失落感,这是因为觉醒水平增高,使白天入睡也较困难。

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