白斑上有黑点，有可能会自己好，但是自愈的可能性比较小，大多数患者需要配合医生进行治疗，才可以控制病情的发展。

白斑上有黑点，可能是皮肤老化所造成的，也不排除是外伤、白癜风、色素痣等因素所致。如果是老年患者，随着年龄的增长，皮肤的代谢能力会下降，也有可能会导致体内黑色素细胞减少，从而引起皮肤色素减退的情况，属于正常的生理现象。这种情况无法达到自己好的效果，但是也不会影响到身体的健康，不需要过于担心。

另外，白斑上有黑点，也可能是外伤造成的，会导致皮下黑色素细胞受损，在皮肤愈合的过程中形成色素，从而出现白斑上有黑点的情况，多会随着时间的推移逐渐淡化，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，比如积雪苷霜软膏等。如果存在白癜风的情况，可能会使黑色素细胞受损，引起皮肤颜色减退，导致白斑上有黑点，这种情况下也无法自己好，可以通过光疗等方式进行改善。

出现白斑时，建议患者及时就医，明确原因，再进行相应的治疗。在治疗期间，患者要注意局部的卫生清洁，同时要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，以免影响治疗效果。

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