手上的白斑难治好，可能是由于手部皮肤发生老化、白癜风、白色糠疹、花斑癣等原因引起的，需要结合自身体质和病因对症治疗，避免盲目用药。

1、老化：随着年龄增长，体内代谢机能减退，可出现皮肤组织色素减退，引起手上的白斑，多见于老年人，一般无需治疗;

2、白癜风：由于黑色素细胞被破坏，导致黑色素生成减少，从而引起皮肤颜色减退，出现手上的白斑的情况，患者可遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗;

3、白色糠疹：可能是营养不良或长期受到风吹日晒等原因，导致体内黑色素细胞减少，继而出现手上有白斑的情况，一般无需治疗，可能会在短时间内自行消退，也可以在医生指导下口服复合维生素B片，或者涂抹他克莫司软膏等药物治疗;

4、花斑癣：是由于马拉色菌侵犯皮肤角质层而引起的浅表真菌感染，会出现毛孔周围圆形点状斑疹，随着病情发展，还会相互融合成片，出现手上有白斑的情况。患者可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等药物治疗，也可以通过光动力疗法抑制病菌繁殖，促使白斑消退。

另外，如果手部受到外伤，在伤口愈合后，可能会出现白斑，一般会随着时间推移逐渐消退，不需要进行特殊处理。如果白斑长期存在，可能是由于白癜风等原因导致，建议及时就诊于皮肤科，通过完善血常规检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等明确病因，再进行治疗。

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