2017-12-18 10:02:25 北京首大眼耳鼻喉医院
睡眠打鼾是一种临床症状,引起睡眠打鼾的原因很多,比较常见的是鼻腔鼻窦疾病、扁桃体肥大、咽腔狭窄、呼吸中枢调控障碍等,需要根据具体病情进行针对性治疗。
1、鼻腔鼻窦疾病:比较常见的是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,鼻腔鼻窦疾病会导致鼻甲肥大、鼻腔黏膜肿胀,造成鼻腔狭窄,同时可伴有鼻腔内息肉、乳头状瘤等,上述疾病可引起鼻塞,导致睡眠打鼾的症状,可以选择药物治疗,比较常用的是盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,如果药物治疗效果不佳,可以选择做鼻内镜下鼻息肉切除术或鼻内镜下鼻窦开放术;
2、扁桃体肥大:主要是因为急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿引起的扁桃体肥大,可导致口咽部狭窄,引起睡眠打鼾、张口呼吸等症状,可以选择药物治疗,比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等,如果药物治疗效果不佳,可以做扁桃体切除术;
3、咽腔狭窄:比较常见的是先天性咽腔狭窄、舌体肥厚、舌根后坠等,上述疾病可导致口咽部狭窄,引起睡眠打鼾的症状,可以做电子鼻咽喉镜检查,明确病情以后,可以选择佩戴口腔矫正器或者佩戴呼吸机治疗,一般两周左右可以缓解;
4、呼吸中枢调控障碍:患者可出现中枢性打鼾,此时无论是鼻腔、口咽、咽腔,均可出现打鼾的症状,可通过佩戴呼吸机缓解症状。
此外,鼻甲肥大、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等疾病,均可引起鼻部狭窄、咽喉狭窄,导致睡眠打鼾,因此,明确诊断后,在治疗方面主要是对症治疗,比如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物,如果药物治疗效果不佳,可以做鼻内镜下鼻甲、腺样体等离子消融术。
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