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情绪低落、思维迟钝、意志消沉等是抑郁症的典型表现，并不难识别。但抑郁症病人并不总是表现为唉声叹气、以泪洗面、寻死觅活，许多抑郁症患者不易被察觉，属于不典型抑郁症。主要有以下四种：

　　一、微笑型抑郁症

　　这类病人虽内心十分痛苦，也有“活得太累、生不如死、度日如年”之类的感叹，但在家人和同事面前，却常表现有说有笑。患者虽不一定认识到自己有心理障碍，但承认自己是“强装笑颜”，若不述说自己的内心感受，旁人不可能想像得到。这类患者多见于知识阶层。

　　二、隐匿型抑郁症

　　也是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状。抑郁情绪则不明显，或者说，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。

　　三、阈下抑郁症

　　美国阈下抑郁的患病率达30％～40％，症状较隐匿，患者经常抱怨疲乏无力，对工作不满意，工作效率低下，失眠，注意力不能集中等，妨碍社会功能和生活质量，但达不到典型抑郁症的症状和严重程度标准。绝大多数就诊于内科，只有少数求助于专科医生。因常有某种外因，医生往往会认为是受了外界刺激而延误诊断。严重者可导致自杀、家庭破裂。

四、“勤勉型”抑郁症

　　典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低，而有些患者却表现为“工作狂”。他们全身心地投入工作，怕“闲下来”。

　　这几种抑郁症由于不典型，易被误诊或忽视，轻者使病人长期陷于精神痛苦而不能自拔，工作和生活受影响，重则导致自杀。因此，应大力普及精神卫生知识，早发现，早治疗。

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