耳膜破了可能会自愈，也可能不会自愈，而且对于耳膜破了的情况，一般建议进行医学治疗，才能使其愈合。耳膜破了医学上称为鼓膜穿孔，可分为外伤性鼓膜穿孔和炎症性鼓膜穿孔，通常无法自愈。

一、可能会自愈：

外伤性鼓膜穿孔一般是由于耳气压骤然增加或其他外力因素，导致鼓膜在外力作用下而发生穿孔。如果耳膜穿孔面积较小，患者无其他不适症状，通常情况下鼓膜穿孔可自愈。

二、可能不会自愈：

1、炎症性鼓膜穿孔：如果耳膜穿孔是由于炎症所引起，例如急性中耳炎，除外伤性鼓膜穿孔外，患者还会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，此时的鼓膜穿孔通常无法自愈，需要在医生的指导下采取抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，在炎症消退后，鼓膜穿孔的症状也会逐渐消失;

2、外耳道炎症：外耳道炎症导致的鼓膜穿孔，主要是由于外耳道被细菌、真菌感染，导致局部出现炎症、水肿，受到外力作用后，造成鼓膜穿孔。此时的鼓膜穿孔也无法自愈，需要采取抗生素进行治疗，例如遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液，同时需要保持外耳道清洁干燥;

3、慢性化脓性中耳炎：慢性化脓性中耳炎所导致的鼓膜穿孔，主要是由于急性化脓性中耳炎反复发作，引起鼓膜穿孔。此时耳膜穿孔的情况无法自愈，需要采取手术治疗，通常情况下鼓膜穿孔需要行鼓室成形手术;

4、外耳道胆脂瘤：外耳道胆脂瘤所导致的鼓膜穿孔，主要是由于外耳道胆脂瘤侵犯外耳道及骨质，导致外耳道骨质变得吸收，在外力作用下，导致鼓膜穿孔。对于此类情况，通常需要采取手术治疗，将外耳道胆脂瘤清理干净，重建外耳道的通道。

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