耳膜破了在临床中称为鼓膜穿孔，是指外力作用于鼓膜引起的一种耳部损伤，患者主要表现为耳痛、耳鸣、听力下降等症状。鼓膜穿孔可由外力损伤，或急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等引起，应及时就医，明确病因后进行相应处理。

1、外力损伤：如掌掴、外物直接刺入外耳道伤及鼓膜等，可能引起鼓膜穿孔。患者应及时就医，可遵医嘱用生理盐水清洗外耳道，保持外耳道清洁，一般情况下鼓膜穿孔可自愈，不需要进行手术治疗;

2、急性化脓性中耳炎：多由细菌感染引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，患者可出现高热、耳痛、耳鸣、听力下降，甚至耳膜穿孔等症状。在全身应用抗生素的同时，还需应用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索片等，以及激素类药物，如醋酸泼尼松片等进行治疗。并及时进行耳道清理，以免引起感染，多数情况下鼓膜穿孔可自愈;

3、慢性化脓性中耳炎：多由急性化脓性中耳炎迁延或反复发作发展而来，也可由于金黄色葡萄球菌感染引起。除进行抗感染治疗外，还需通过手术清除病灶，修复鼓膜，一般在鼓膜修复后，鼓膜穿孔的症状可逐渐消失;

4、其他：如中耳胆脂瘤，多由中耳长期受到感染刺激，或咽鼓管功能不良等原因引起，除进行抗感染治疗外，还需通过手术切除中耳病变部位。此外，如果是新生儿出现鼓膜穿孔，还可能是由于母体内雌激素较高所致，一般无需进行特殊处理，可逐渐自愈。

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