鼓膜位于外耳道深部，是外耳道与中耳的分界线，位于鼓室内，为一膜性组织。鼓膜破了，多是由于外力作用于头部或耳部引起，如用火柴、牙签等挖耳时用力过猛、鞭炮声、外耳道异物等，或是外耳道炎、中耳炎等疾病，此外鼓膜受到直接外力作用也可能破损。不同原因导致的鼓膜破损，表现症状也不相同，需根据具体病情进行分析。

1、外伤性鼓膜穿孔：是外耳道及中耳鼓室创伤的一种，若穿孔较小，可无明显症状，若穿孔较大，可出现耳痛、耳鸣、耳内闷堵感及听力下降等症状;

2、中耳炎鼓膜穿孔：多是由于上呼吸道感染、感冒等原因，引起急性中耳炎，且鼓膜本身有穿孔倾向，起病较急，可出现耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降，以及伴有全身症状，如发热、倦怠、食欲减退等;

3、传染性单核细胞增多症性鼓膜穿孔：常见于青年，可伴有高热、头痛、乏力等症状，穿孔小，可能会导致耳流脓，一般不需要手术，定期观察即可;

4、慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔：慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔边缘易形成肉芽组织生长，穿孔后长期不愈合，可出现反复耳流脓的症状;

5、分泌性中耳炎鼓膜穿孔：慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前常有耳闷、耳堵感，听力检测提示传导性耳聋，一般需要手术治疗，且鼓膜穿孔易反复发作，不易愈合。

此外，对于部分气压损伤导致的鼓膜穿孔，如潜水、坐飞机气压变化过快，或是擤鼻涕、用力擤鼻涕时，也可能引起鼓膜穿孔，通常不伴有其他症状，也不必特殊治疗，可自行愈合。

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