手上有白癜风可能是自身免疫因素、遗传因素、精神因素、皮肤损伤等原因引起的。建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，在医生的指导下对症治疗。

1、自身免疫因素：当患者自身免疫力低下时，患者手部的黑色素细胞凋亡，导致黑色素生成减少，从而会出现手上有白癜风的现象;

2、遗传因素：如果患者家族中有患白癜风的人，患者有可能会遗传给白癜风;

3、精神因素：如果患者长期保持焦虑、暴躁、紧张等情绪，会造成患者免疫力下降，免疫系统紊乱，抵抗黑色素细胞的抗体，导致黑色素细胞减少，从而引起白癜风，出现手上有白癜风的现象;

4、皮肤损伤：如果患者手部出现了外伤，造成了黑色素细胞受损，从而导致黑色素生成减少，出现了手上有白癜风的现象;

5、其他：如果患者长期使用化疗药物，如环磷酰胺、紫杉醇等，会使黑色素细胞凋亡，导致黑色素生成减少，引起白癜风，出现手上有白癜风的现象。

建议患者谨遵医嘱，在平时注意保持手部的清洁卫生，避免手部长时间碰水，还要避免手部皮肤受到外伤，以免手部皮肤受损后引发感染，导致病情加重。患者还可在医生的指导下使用丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等药物治疗。

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