判断腿部出现的白斑是不是白癜风，包括诊断和鉴别诊断，以及检查确诊白斑的方法。建议患者及时前往医院皮肤科就诊，在医生指导下进行体格检查、皮肤镜检查等，由医生诊断明确白斑性质，并进行针对性治疗。

一、诊断：

1、发病史：腿部皮肤无外伤史，发病与精神神经因素密切相关;

2、临床表现：初期表现为色素减退斑，逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑，呈乳白色，大小不等，可单发也可多发，边界清楚，边缘呈锯齿状;

3、辅助检查：Wood灯检查可发现白癜风患者的皮损处有边界清晰的色素脱失，而周围边界模糊的色素减退斑，Wood灯检查时可呈现出高亮的蓝白色荧光;

4、病理检查：皮肤组织病理检查显示表皮色素颗粒和黑素细胞完全缺失，但白斑处无黑色素颗粒形成。

二、鉴别诊断：

1、花斑糠疹：花斑糠疹的皮损表现为圆形或不规则形斑疹，边界清楚，表面覆以糠状鳞屑，真菌镜检呈阳性;

2、贫血痣：贫血痣的皮损呈淡白色，周边可见细小的血管，好发于面部、颈部、腹部和背部，一般不需要特殊治疗，不会自然消退，但不会恶变;

3、白色糠疹：白色糠疹的皮损表现为大小不等的圆形或椭圆形淡白斑，边缘不清楚，表面覆有糠状鳞屑，镜检呈阳性;

4、其他：腿部出现的白斑还可能是老年性白斑，表现为皮肤老化，无色素增多，好发于四肢，属于生理现象。此外，还有炎症后色素脱失、色素痣、白癜风等，不可凭借白斑症状判断疾病类型。

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