颈动脉狭窄可能会有很多种症状表现，比如头晕目眩嗜睡，或者一侧肢体麻木、无力，甚至偏瘫、失语、失明等等。但是通过这些症状并不能很明确地判断是不是颈动脉狭窄。那么颈动脉狭窄应该如何诊断，该做哪些检查来确定颈动脉狭窄程度及狭窄分级呢？下面我们有请中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科主任金永健教授为我们做一个专业的解答。

　　【记.者】金教授您好，临床上我们对颈动脉狭窄如何诊断，要做哪些检查？

　　【金主任】颈动脉狭窄的话呢，首先他到医院，简单的方法是先做颈部的多普勒检查，也就是彩超。从彩超的话，能看出来，他的血流快、慢，他有没有斑块，有没有溃疡，大概是能了解到。

　　还有一个呢，就是可以通过听诊器，放在脖子上。听完了它有杂音。因为颈动脉的血液流速是很快的，它某一个部位狭窄到一定程度的话，到那个部位因为血流上不去，它会出现很多的杂音。这个是通过我们人工的方法去查。这个也是一种检查方法。

　　剩下的东西就是影像学检查了。比如说我们做个CTA，就是CT的血管成像。从血管的形态上看，它有没有狭窄，有百分之多少，它有没有溃疡，有没有斑块，这个CTA可以查出来，这是一种方法。另外通过MRA，核磁的血管成像也可以达到这个目的。

　　另外呢就是脑灌注检查。我们通过CT检查呢，看看脑子里头灌注压够不够，比如说左右大脑是不是颈动脉狭窄的一侧，是不是脑血流少了，通过我们的CT关注来检查。还有更高级的一个脑循环检查的话，像刚才我说的SPECT的检查，还有PET的检查，这些东西都是通过代谢角度来看你的脑子血流够不够。这些检查都可以来判断你颈动脉狭窄的严重性。

　　还有一个呢，就是脑血管造影，也就是脑血管数字减影吧。这样的话，可以从动态的角度上，可以看到他这个血管是狭窄到什么严重程度，看看血流快不快。从动态角度上看看狭窄的血管有没有别的通过前脚痛，后脚痛，有没有代偿的血管形成，这都是可以通过脑血管造影来更进一步明确。

　　刚才我说的很多检查当中，脑血管造影是一个金标准。

　　【专家介绍】

　　金永健，中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任，留日医学博士，硕士研究生导师，教授，青年神经外科专家，日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄等的介入或手术治疗，烟雾病的脑血管搭桥手术，动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术，顽固性偏头痛的显微血管减压治疗等。曾成功为国内小（2岁）的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术。

　　出诊时间：每周二上午

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