北京航空总医院

颈动脉狭窄如何治疗?

2017-09-18 16:08:58

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  近年来,随着社会发展、经济进步和人们生活水平的提高、饮食结构的改变、劳作方式的变化等等因素,现在颈动脉狭窄已经成为一种常见病,尤其是在老年人群中发病率很高。并且患病年龄也有逐年下降的趋势,中青年发生颈动脉狭窄的情况有所抬头。

  那么颈动脉狭窄如何治疗?而目前国内治疗颈动脉狭窄的情况优势怎样的呢?可以说,从全国范围来看,对这病的治疗情况很不乐观。由于观念的陈旧保守,有些患者甚至有些医者,对于颈动脉狭窄只想通过药物来进行保守治疗。殊不知,狭窄率在50%以下的轻度患者可以保守治疗,但是达到50%以上的中重度狭窄是应该进行手术治疗的。

  对颈动脉狭窄的手术治疗,很多地方医院一味推崇支架介入治疗。当然这也是有原因的,医疗技术水平的限制,地方医院只能做这种难度相对不高的治疗。但是支架介入治疗是有其缺点和弊病的。支架介入治疗后,仍需要长期用药;支架介入治疗,几年后还有可能再度狭窄;另外进口支架,价格不菲。

  还有重要的一点,一些病人并不适合进行支架治疗,比如有些患者血管走形比较复杂,屈曲迂回,导管很难到达;再比如有些患者斑块比较脆软,置入支架时容易导致脱落,造成急性脑梗塞。所以支架并不是治疗颈动脉狭窄的首.选,更不是唯.一。中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科金永健教授除了必要时用采用支架治疗颈动脉狭窄以外,一般采用颈动脉内膜剥脱手术的治疗。金永健教授说,颈动脉内膜剥脱术,剥除斑块后,可以完.全恢.复颈动脉管腔的大小,效果显著,而且不容易造成再度狭窄。手术显微操作,非常安全。中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科除了开展颈动脉支架植入术外,颈动脉内膜剥脱术目前手术量也位居全国前列,目前手术者.高年龄为83岁,效果显著。

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