白癜风总治不好一般指治疗效果较差，考虑与治疗方式不当、机体免疫力低下、皮肤损伤、合并其他疾病等原因有关，建议及时遵医嘱采取相应处理。

1、治疗方式不当：如果患者没有遵医嘱进行系统治疗，仅仅是外用药物或口服药物，治疗时间较短，病情就可能得不到有效控制。建议患者遵医嘱使用药物，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，坚持用药一段时间后，可逐渐稳定病情;

2、机体免疫力低下：如果患者免疫力低下，比如患有糖尿病、肿瘤等，容易导致黑色素细胞被破坏，导致黑色素生成减少，从而诱发或加重白癜风，导致治疗效果较差;

3、皮肤损伤：如果患者皮肤出现过度破损，治疗时容易对皮肤造成不可逆的损伤，比如使用光敏性药物，在使用后容易引起复发，从而导致治疗效果较差;

4、合并其他疾病：白癜风是一种常见色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫系统疾病、遗传、神经化学物质等因素有关，如果患者同时存在其他疾病，比如恶性贫血、营养不良、精神分裂症等，会导致身体免疫力下降，从而对疾病的控制造成影响，导致治疗效果较差。

另外，如果患者没有长期坚持用药，白癜风也会得不到控制，出现治不好的情况。因此，白癜风的患者需要及时去医院皮肤科就诊，在医生的指导下进行系统治疗，不可单纯地依靠药物治疗。

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