老年白癜风治不好一般指老年白斑难以治好，因为老年白斑是一种皮肤色素减退斑，可能是由于皮肤老化导致的，也可能是由于酪氨酸酶基因的突变所导致的。此外，还有可能与治疗方式不当、皮肤缺水等因素有关。

1、皮肤老化：皮肤老化是衰老的正常进程，因此随着年龄的增长，皮肤会逐渐出现毛细血管扩张，从而引起色素减退。一般难以逆转，但也不用过于担心，可以通过物理治疗等方法改善，如使用激光、液氮冷冻等;

2、酪氨酸酶基因的突变：老年白斑也可能是酪氨酸酶基因的突变所引起，这种突变可导致黑色素生成异常，如果是酪氨酸酶基因的突变，患者可使用抗酪氨酸酶基因的药物，如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，可有助于缓解症状，但通常很难治好;

3、治疗方式不当：如果老年白斑患者不及时到医院进行规范治疗，或者是选择不正规的医疗机构就诊，医生的经验不足，也可能会导致治疗方式不正确，从而导致老年白斑治不好。所以建议患者及时到医院就诊，选择正规的医院和专业的医生进行规范治疗，有助于提高老年白斑治好的几率;

4、皮肤缺水：也可能是由于治疗期间没有做好皮肤护理工作，皮肤缺水所引起的老年白斑治不好。患者可以在医生的指导下外用药物进行改善，如糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等，能够促进皮肤中的胶原蛋白再生，有助于缓解皮肤缺水的症状，从而促进白斑的好转。

此外，患者在治疗期间要注意加强皮肤护理，外出时还要注意防晒，能够预防皮肤受到紫外线的刺激，从而预防病情加重。同时患者还要注意保持心情舒畅，尽量避免情绪过度紧张，以免影响病情的恢复。

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