背上白色斑点总不好，考虑可能由于花斑癣、白色糠疹、白癜风、贫血痣等疾病引起，此时需要及时到医院皮肤科就诊，完善相关检查以明确具体原因，并根据原因采取相应的处理方式。

1、花斑癣：主要由马拉色菌侵犯皮肤角质层引起，由于皮肤感染后会导致毛孔堵塞，从而出现背上白色斑点总不好的现象，还会伴随瘙痒、鳞屑等症状，患者可以遵医嘱涂抹抗真菌的药物，如复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等;

2、白色糠疹：可能由于营养不良、经常受到风吹日晒、皮肤干燥等因素导致，主要表现为圆形或椭圆形的白色斑点，边缘不清楚，表面覆盖有鳞屑，一般不会出现不适症状，此时可以遵医嘱外用盐酸金霉素软膏等药物治疗;

3、白癜风：主要由遗传、免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞被破坏，导致黑色素生成障碍，出现背上白色斑点总不好的现象，还会伴随皮肤白斑症状，此时可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、卤米松乳膏等药物缓解症状，也可以采取光疗治疗等;

4、贫血痣：主要由于在生长过程中血管发育不全，出现血管功能异常导致，也会在皮肤表面出现白色斑点，但本病多为先天性疾病，一般无需治疗。

此外，患者出现背上白色斑点总不好的症状，还可能与老年性白斑、银屑病、色素减退性疾病等因素有关，因此建议患者及时到医院皮肤科就诊，完善组织病理学检查、斑贴试验、皮肤镜等，以明确诊断。

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