2017-08-02 北京航空总医院
颈动脉狭窄是非常可怕的,后果非常严重,患上颈动脉狭窄应该及时发现、早做治疗。那么如何做到及时发现、早期治疗呢?我们要先了解一下颈动脉狭窄的临床症状表现。今天我们有幸请到中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科主任金永健教授,下面有请金教授来给我们聊聊这个话题。
【记.者】请问金教授,颈动脉狭窄的临床表现是什么样的?
【金主任】颈动脉狭窄的临床表现的话呢,它一般情况下是一个缺血的一系列表现。
它有几个方面,第.一个方面的话呢,因为脑子血液供应不足,而导致短暂性脑缺血发作。什么叫短暂脑缺血发作呢?比如说一过性的一侧肢体麻木、无力,或者说头晕,或者说视力下降,复视。这些都是短暂性脑缺血的发作。这是一种表现。
还有一种表现的话呢,就是突然就来脑梗了。什么叫脑梗呢?就是颈动脉比如说有个斑块滑到脑子里头去了,把小的动脉给堵了,这样它直接就来急性脑梗了。脑梗的话就可能是偏瘫、失语。这些是一个急性脑梗。
第.一个我说的是短暂性脑缺血,它是可逆的;但是呢,脑梗的话,它是不可逆的。一旦来脑梗的话,它是不能逆回的。
还有第三个方面慢性缺血。它虽然不像脑梗、短暂性缺血那样,不会有那么剧烈的症状。但是呢,他脑子一直是缺血状态。这样的话,他总觉得没睡够,迷迷糊糊,脑子不清醒,然后记忆力显著下降。长期这样慢性缺血会导致什么,加速他的脑痴呆的发生。
还有极少部分的病人,他没有任何症状,但是在体检的时候,他发现脑子里头有个很小的,小米粒大小的梗塞,叫腔隙性脑梗。这些病人的话呢,实际上也是因为颈动脉的斑块,很小的斑块,跑到脑子里头去,把很小的血管给堵了。这样的话呢,他可以在脑子不重要的地方,发生一个很小的梗塞。他没有任何症状,但是体检的时候,他CT上,或者核磁上,可以表现为很小的梗塞灶。
这些病人的话呢,和没有颈动脉狭窄比较的话,虽然是什么症状都没有,但是他发生脑梗塞的概率,大约是正常人的两到三倍。
【专家介绍】
金永健,中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任,留日医学博士,硕士研究生导师,教授,青年神经外科专家,日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长颈动脉狭窄的内膜剥脱手术,脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄等的介入或手术治疗,烟雾病的脑血管搭桥手术,动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术,顽固性偏头痛的显微血管减压治疗等。曾成功为国内小(2岁)的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术。
于1997年4月开始在日本国立高知大学神经外科攻读医学博士,以日本著名神经外科专家森·惟明 (Mori ) 教授的指导下,专攻脑血管病的临床诊疗以及有关的基础研究,于 2002 年 3 月获得医学博士学位,并在全日本规模.大的脑血管病治疗中心(大阪国立循环器病治疗中心神经外科)学习进修。在留学期间拜著名脑血管手术、介入外科专家永田泉(Nagata),森贵久(Mori)为师,共同参与颈动脉狭窄内膜剥脱术、烟雾病血管搭桥术、动脉瘤夹闭术 、动静脉畸形切除术、脑积水分流术等的手术治疗近 300 余例,参与动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术、动静脉畸形栓塞术、动静脉瘘栓塞术、血管狭窄支架置入术等脑血管病的介入治疗达 200 余例。并成功将烟雾病的联合血管旁路手术引入国内。回国后完成烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管病的手术及介入治疗、偏头痛的外科治疗1000 多例,于2004年获得“北京卫生系统经济技术创新标兵”称号。于此同时,发表相关论文十余篇,其中包括较有影响力的国际级论文2篇,获得北京市首发基金项目 1 项,留学归国人员基金 1 项,清华-裕元医学科学研究基金1项。
出诊时间:每周二上午
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金永健主任医师
出诊时间:周三
擅长:烟雾病的联合血管搭桥手术,颈动脉狭窄的内膜剥脱手术,偏头痛的显微血管减压治疗,脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、动脉瘤的神经介入及微创手术等。曾成功为国内 zui 小(1岁)的烟雾病患儿实施联合血管搭桥手术,成功完成高龄(83岁)患者颈动脉内膜剥脱术。
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