儿童手上有白斑可能是由于白色糠疹、白癜风、花斑癣、贫血痣、无色素痣、老年性白斑等因素导致。建议家长及时带儿童就医，明确诊断后，在医生指导下选择相应的治疗方法。

1、白色糠疹：是一种慢性皮肤病，无传染性，可自愈。治疗主要是减少日晒，可外用润肤霜，如维生素E乳、尿素软膏等。有细菌感染时外用抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等;

2、白癜风：是一种常见的色素脱失性皮肤病，需要长时间、多次治疗。可局部使用皮质类固醇激素，如丙酸氟替卡松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，还可外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏;

3、花斑癣：是由马拉色菌感染引起的一种皮肤真菌感染性疾病，可使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。也可外用硫磺软膏、克霉唑乳膏等，必要时可口服伊曲康唑胶囊;

4、贫血痣：是一种先天性血管发育异常导致的局限性色素减退斑，部分儿童出现在背部、四肢，表现为单个或多个圆形或椭圆形的白斑，可通过激光、手术等方式去除;

5、无色素痣：是一种较为少见的先天性、局限性白斑，皮肤白斑会随身体发育，比例逐渐增大，颜色逐渐变浅。目前尚无有效的药物治疗。如果影响美观，可选择遮盖疗法，使用遮盖剂涂抹白斑处，但易染色，日光照射可加重白斑的发生;

6、老年性白斑：是一种老年性皮肤退行性变，表现为针尖至绿豆大小的圆形或椭圆形白斑，好发于躯干、四肢，通常不会影响机体健康，可不进行治疗。

儿童手上出现白斑时，应及时前往医院进行相关检查，明确病因后，再进行针对性治疗。

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