头上的白斑可能是白癜风，但也可能是其他疾病引起，包括汗斑、花斑癣、白色糠疹、贫血痣、老年性白斑、炎症后色素减退等。建议患者及时到医院就诊，明确白斑性质，再进行针对性治疗。

一、白癜风：

白癜风会破坏头皮下黑色素细胞，导致皮肤表面出现白斑。头皮下的白斑可能是白癜风，常表现为边界清晰的白色斑块，表面光滑、不痛不痒。可遵医嘱局部外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏治疗。

二、其他疾病：

1、汗斑：多见于在夏季出汗较多的人群，由于汗液中含有真菌，刺激头皮毛囊后可能导致头上出现白色斑点。可遵医嘱局部外用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏，抑制真菌增殖，同时注意保持头部卫生;

2、花斑癣：主要在胸背部、双上肢等部位出现边界不清的淡白色斑点，表面有鳞屑，真菌镜检呈阳性。可遵医嘱外用酮康唑乳膏、克霉唑乳膏治疗;

3、白色糠疹：好发于儿童或青少年，具体病因尚不明确，可能是营养不良、维生素缺乏或日晒所致，可表现为椭圆形或圆形的白色斑点，边缘不清晰。可使用炉甘石洗剂或氟芬那酸丁酯软膏局部外用治疗;

4、贫血痣：由于先天性局部血管发育异常，导致局部皮肤缺血、发白，常发生于背部、臀部及腹部等部位。一般不需要治疗，对身体没有明显影响，也可选择激光去除;

5、老年性白斑：是老年人皮肤退行性变，表现为针尖至绿豆大小的圆形白色斑点，好发于躯干、四肢，建议选择光疗或激光去除;

6、炎症后色素减退：局部皮肤发生炎症后，基底层黑色素细胞减少，导致皮肤表面出现白斑，多见于红斑狼疮、皮肌炎等疾病的患者。多数患者可自行恢复，少数患者可治疗原发疾病，但易复发。

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