北京航空总医院

烟雾病一定要手术吗?联合血管旁路手术

2017-07-15 11:08:19

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  烟雾病一定要手术吗?是的,烟雾病一定要手术。要知道为什么烟雾病一定要手术,首先我们要先了解一下什么是烟雾病。烟雾病,是一种罕见的脑血管疾病,是由于大脑动脉环双侧主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞,导致出现侧支异常的小血管网,脑血管造影时呈现密集成堆的小血管影,故而被形象地称之为“烟雾病”。这些异常的小血管网,称为烟雾血管,它们极其脆弱。

  因主要分支血管慢性进行性狭窄或闭塞,很容易造成脑组织供血不足,形成脑梗塞;又因为烟雾血管极其脆弱,所以也很容易发生脑出血。知道了烟雾病的这种病理特征就应该知道,治疗烟雾病重要的就是改善脑部供血,防止发生脑梗塞或脑出血。

  对于烟雾病,内科保守治疗主要是对症处理,只能前期缓解症状,对于治病去根一般没有效果。所以,医学界公认,烟雾病一旦诊断明确,应该尽早手术,通过手术建立侧支充足有效的血流旁路,改善脑补供血,同时弃用脆弱的烟雾血管,以防止脑梗塞和脑出血的发生。对于治疗烟雾病,完成较好的血行再建,一般传统的手术方式比如单纯搭桥或者单纯贴敷都有其缺陷和局限。航空总医院脑血管病神经外科的金永健教授,开创了一种先进的手术方式——联合血管旁路手术,成功克服了传统手术的缺陷和局限,能够完成非常好的血行再建。

  金永健教授介绍,联合血管旁路手术是直接搭桥+贴敷的双重术式,直接搭桥迅速建立主干血流侧支通道,快速改善脑部供血的同时,对脑表面进行大面积多因素贴敷,诱导新生血管形成,实现更好的血行再建,更大范围地改善脑供血。

  【专家介绍】

  金永健,中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科主任,留日医学博士,硕士研究生导师,教授,青年神经外科专家,日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员。擅长烟雾病的脑血管搭桥手术,颈动脉狭窄的内膜剥脱手术,脑血管狭窄、、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄的支架置入手术,动脉瘤、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术,顽固性偏头痛的显微血管减压治疗等。曾成功为国内小(2岁)的烟雾病患儿实施联合血管旁路手术。

  于1997年4月开始在日本国立高知大学神经外科攻读医学博士,以日本著名神经外科专家森惟明 (Mori ) 教授的指导下 , 专攻脑血管病的临床诊疗以及有关的基础研究 , 于 2002 年 3 月获得医学博士学位 , 并在全日本规模.大的脑血管病治疗中心(大阪国立循环器病治疗中心神经外科 )学习进修。在留学期间拜著名脑血管手术、介入外科专家永田泉( Nagata ),森贵久( Mori)为师,共同参与烟雾病血管搭桥术、颈动脉狭窄内膜剥脱术、动脉瘤夹闭术 、动静脉畸形切除术、脑积水分流术等的手术治疗近 300 余例,参与动脉瘤破裂弹簧圈栓塞术、动静脉畸形栓塞术、动静脉瘘栓塞术、血管狭窄支架置入术等脑血管病的介入治疗达 200 余例。并成功将烟雾病的联合血管旁路手术引入国内。回国后完成烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管病的手术及介入治疗、偏头痛的外科治疗1000 多例,于2004年获得“北京卫生系统经济技术创新标兵”称号。与此同时,发表相关论文十余篇,其中包括较有影响力的国际级论文2篇,获得北京市首发基金项目 1 项,留学归国人员基金 1 项,清华-裕元医学科学研究基金1项。

  出诊时间:每周二上午

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