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　　北京看皮肤病医院哪个好，今天北京看皮肤病好的医院，北京华医皮肤病医院带大家来了解一种比较常见的皮肤病，梅毒，在前两期关于梅毒的介绍中，经过北京华医皮肤病医院杨帆主任的介绍，大家对梅毒的危害和症状有了很深刻的认识，但我们万万不可先被梅毒吓破了胆，面对疾病，首先要做的是知己知彼，百战不殆，先摸清对方到底是不是梅毒，是哪一类梅毒，到了哪一期？下面北京华医杨帆主任就来介绍一下梅毒的诊断方法问题。

　　想要“揪出”梅毒元凶，特别是那些“自带隐身特效”的，除了需要专业医生的诊断，还要借助一系列的检测手段。目前用于检测梅毒的手段主要有梅毒螺旋体暗视野显微镜检查和梅毒血清学检查等。

　　梅毒的检测方法：

　　1、梅毒螺旋体暗视野显微镜检查

　　梅毒螺旋体是一种透明、不易着色的微生物，在普通的显微镜下无法看清它，因此需要进行暗视野显微镜检查。

　　检测前，检验人员会在常规检查室取下患者皮损处的组织，完成取样。

　　由于梅毒螺旋体的特性，需利用暗视野显微镜进行观察。一般来说，一期梅毒硬下疳，二期梅毒的扁平湿疣、湿丘疹或粘膜斑等，从皮损取材后，都可在暗视野显微镜下观察到运动的梅毒螺旋体。

　　2、梅毒血清学检查

　　如果梅毒患者没有表现出任何症状，表面没有皮损，又该怎么办呢？这时就需要另一种检测手段了，即梅毒血清学检查。杨帆主任解释，梅毒血清学检查又分为二大类：一类是非梅毒螺旋体抗原试验(如RPR)，另一类是梅毒螺旋体抗原试验(如TPPA)。

　　RPR试验，即“快速血浆反应素环状卡片试验”，TPPA试验，即“梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验”

　　如何判定是否有梅毒？

　　梅毒的诊断建立在病史、症状和检查结果综合分析的基础上，其中，这检查结果不是指某一个检查项目的结果，而需对各检查项目进行综合判断。

　　1、RPR

　　如果表现阳性，可以初步诊断梅毒，但还需要经过梅毒螺旋体抗原血清试验，如TPPA试验。因为吸毒、系统性红斑狼疮等因素会使RPR结果出现假阳性，需要通过其他手段进一步证实。

　　值得一提的是，RPR还是判断梅毒治疗效果的重要指标，治疗有效后，RPR的滴度会降低，甚至转阴。

　　2、TPPA

　　如果表现阳性，可以诊断梅毒。值得注意的是，TPPA有一点“老顽固”，只要患者感染了梅毒，它一般会终身保持阳性，即使患者的梅毒已经恢复。因此，如果要跟踪患者的治疗效果，需要参考RPR的结果。

　　3、暗视野显微镜检查

　　如果发现梅毒螺旋体，即阳性，表明有梅毒感染。

　　4、HIV

　　在梅毒检测的过程中，检测人员也会对HIV(艾滋病病毒)抗体进行检测，因为艾滋病与梅毒的传播途径相同，而梅毒的感染也会为艾滋病敞开“便利大门”，二者常常伴随发生。

　　哪些人群需及早进行梅毒检测？

　　1、有高危行为者

　　比如有婚前和婚外性行为，有多个性伴，有男男同性性行为，有静脉吸毒行为者;

　　2、有可疑临床症状者

　　比如生殖器部位有硬结或溃疡，躯干四肢有红斑却无瘙痒感、手掌足底红斑等症状;

　　3、性伴检查确诊为梅毒者。

　　感染梅毒后存在一个潜伏期，在潜伏期内，虽然身体感染了梅毒螺旋体，但并没有产生抗体，通过血清无法检出，容易让梅毒成为“漏网之鱼”。梅毒理想的检测时间应为高危行为后的6周左右，或硬下疳出现后的10～15天。

　　提醒梅毒虽然“狡猾”，但通过现代的医学手段，还是可以让它无处遁形。梅毒患者不能因为不痛不痒而心存侥幸，也不要因为心理负担而讳疾忌医，应当及早接受专业的检查和治疗。

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