判断手部白斑是不是白癜风，包括诊断、鉴别诊断、治疗等。如果无法自行鉴别，建议及时到医院皮肤科就诊，由医生帮助判断，避免盲目判断而延误治疗。

一、诊断：

1、结合临床表现：手部白斑通常无典型症状，表现为单发或多发的边界清楚、呈瓷白色、不规则形的脱色斑片，边界模糊、大小不等，可单发也可多发。同时，手部白斑的皮肤部分或者全部会出现色素减退;

2、辅助检查：手部白斑可以通过Wood灯检查、皮肤镜检查等明确诊断。Wood灯检查时可呈现出高亮的蓝白色荧光，边界清楚，稳定性好，皮肤镜检查时能够发现白斑处的色素颗粒和黑色素细胞消失。此外，手部白斑患者通常会伴有自身免疫疾病，Wood灯检查时会发现白斑处没有色素颗粒;

3、病理检查：手部白斑患者可进行皮肤组织病理检查，在表皮中层可见黑色素颗粒，真皮乳头受损时可见黑色素细胞减少。在表皮和真皮交界处可见黑色素细胞体积变小，数量减少，真皮血管周围有慢性炎性细胞浸润，浸润的黑色素可能会转移至周围的组织;

4、其他：除上述检查外，手部白斑患者也可以进行自身抗体检查，如针对梅毒螺旋体、真菌、病毒等进行检测，有助于白癜风的诊断。

二、鉴别诊断：

1、花斑糠疹：花斑糠疹是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染，皮损初为毛孔周围圆形点状斑疹，边界清楚，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑。真菌镜检呈阳性;

2、白色糠疹：白色糠疹是一种以大小不等的圆形或椭圆形淡白斑，伴有糠秕状鳞屑的慢性皮肤病，发病原因可能与感染、营养不良、皮肤干燥、强烈日照等有关，多见于儿童或青少年，一般经过4-8周可以自行消退，但有少数患者会持续较长时间。

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