秋季疾病高发期 贴心专家药方送给你

　　主讲人：

　　中国人民解放军第二炮兵总医院皮肤性病科主任 杨 维

　　中国人民解放军第二炮兵总医院消化内科主任 王瑞玲

　　中国人民解放军第二炮兵总医院耳鼻喉科副主任医师 付玉泉

　　天气干燥、气温下降，秋季是很多疾病的高发期。鼻炎、咽喉炎等盯上了人们，影响生活，那么此时应该如何正确用药呢？

　　鼻炎：鼻塞少用滴鼻剂

　　很多人秋天总感觉鼻子干，好像有东西堵在里面，擤鼻涕、咳嗽时，鼻腔会出血。一旦遇到花粉、粉尘等刺激物，还容易引起过敏性鼻炎。因此，呼吸道功能较差的人在秋天鼻炎很容易复发。

　　专家分析：急、慢性鼻炎和过敏性鼻炎患者普遍存在用药误区，大多数慢性鼻炎都是由急性鼻炎转化的。反复发作3个月以上被称为慢性鼻炎，症状为进行性鼻塞、流涕，伴有轻度发热、乏力、头痛等。患者一旦上述症状反复发作，应提高警惕，及时就医，不要在家乱服药，以免使病情迁延。

　　专家“药方”：不建议在鼻塞时使用滴鼻剂等收缩血管的药物来缓解症状。因为这类药一旦代谢完，各种症状会再次复发。如此反复，很可能诱发药物性依赖性鼻炎。

　　鼻炎发作时，可采用鼻腔局部用药，如伯克纳、辅舒良等喷鼻剂。使用方法：每天对鼻腔喷雾1～2次，症状得到控制后，可逐渐减量。鼻舒适片也是治疗鼻炎的良药，具有清热消炎、通窍作用，每次用4片，每天3次。

　　咽喉炎：抗生素可能加重症状

　　在夏季出汗过多后，身体各组织均处于水分不足状态，秋季一旦受到风寒，很容易引起咽喉炎。

　　专家分析：秋季是急、慢性咽喉炎的高发季，加之气温变化大，患者会伴有咽喉肿痛、咽干、咽痒、咳嗽、声音嘶哑等，常被误认为是感冒。

　　专家“药方”：对咽喉炎患者来说，大剂量使用抗生素，不仅不能减轻咽喉疼痛、发痒、发干等症状，反而容易产生副作用。因此，以发热、咽喉部灼热、咽干为主要症状的急性咽喉炎，可雾化吸入庆大霉素或口服头孢拉定胶囊。以发痒、喉部发干、声音嘶哑为主的慢性咽喉炎，可用蒸气吸入法治疗，即用茶杯盛半杯开水，加入复方安息香酸酊0.5～1毫升，杯口用厚纸盖好，挖一个直径4厘米的孔洞，患者对准孔洞深吸气，直至热气蒸发完，每日2次。

　　皮炎：用药对症是关键

　　进入秋季，气候由潮湿闷热变得干燥，气温也明显下降，空气中的水分减少，加之风吹日晒，皮肤备受考验，一不小心就容易中招，引发皮炎。

　　专家分析：皮炎分为很多种，症状表现各不相同，必须对症用药。

　　专家“药方”：皮炎用药应把握几点原则：一是分析病因，对症选药；二是观察皮疹特点，选择合适剂型；三是看病变部位，选合适药物。

　　皮肤过敏症：应口服抗阻胺药，如扑尔敏、赛庚啶等第一代抗阻胺药，主要作用是止痒。由于第一代抗阻胺药大多会使人昏昏欲睡，司机和学生最好选择第二代，如西替利嗪、依巴斯汀等，睡前服用一片。症状较轻者可用冷敷法，较重者则应在医生指导下，涂少量皮质激素类药物，如氢化可的松，一天一次，症状减轻后就停用，用药时间不要超过一周。

　　皮肤瘙痒症：如果身上出现了过敏症状，可用地塞米松、樟脑霜涂抹患处，一天2～3次，好转即停。另外，有些化妆品容易造成皮肤瘙痒，此时应立即停用，并用温水洗脸，适当擦些维生素E乳霜。需要提醒的是，皮肤瘙痒以局部用药为主。

　　皮肤湿疹：症状可能出现在全身，也可能出现在局部（如下肢、上肢、手部、足部），常见有红斑、丘疹、水泡、脱皮等，有发痒和烧灼感。症状较轻者以局部用药为主，如用皮炎平等激素类药膏涂抹患处，一天2～3次。平时应穿着透气性较好的衣物、鞋子。因为湿疹的症状和脚癣相同，很多人把湿疹当成脚癣，使用达克宁霜，这是没有效果的，治疗前要到医院做一下真菌试验，判断到底是否属于真菌感染。

　　需要注意的是，如果面部突然出现弥散性红斑、红血丝、小脓疮、脱皮等，并且自我感觉瘙痒、发烫、灼痛，要及时到正规医院就诊，如果私自乱用带“松”字的药膏，很可能造成激素依赖性皮炎。

　　胃痛：药疗先行防未然

　　在夏季时，很多人的脾胃已“内蕴动乱”，如果秋季一受风寒，极易诱犯胃痛。 专家分析：引起胃痛的原因很多，最常见的就是因胃酸过多引起的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。治疗胃病的药物较多，因作用机制不同，服药时间也应“因药而异”。

　　专家“药方”：如氢氧化铝凝胶、胃舒平、盖胃平等，属于抗酸剂类药物，主要用来治疗胃酸过多、胃溃疡、十二指肠溃疡。空腹服用这些药物，作用可持续20～30分钟；餐后1～1.5个小时服用，可维持缓冲作用长达3～4个小时；餐后立即服用，药效只能维持1个小时左右。若服药后效果不明显，可增加服药次数，睡前加服1次即可，而不必增加每次的服药剂量。比如氢氧化铝凝胶，每日服用3次，每次10毫升，如果症状减轻不明显，可改为每日4次，每次仍为10毫升。胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。

　　阿托品、胃长宁、胃安等属于抗胆碱能药物，对治疗胃痛也有一定效果，但单用效果差，要配合抗酸剂药物使用效果更佳。服药时间最好在餐前15～30分钟左右，用量应以刚能引起口干为度。青光眼、前列腺肥大、支气管炎患者，服此类药可能加重病情，应忌用。如出现腹胀、恶心、呕吐等症状，可选用胃复安、吗丁啉，每日口服3次，每次1～2片，饭前服用。注意胃复安不要与阿托品或山莨菪碱同时服用，否则效果会降低。

　　需要提醒的是，以上仅是秋季用药的一般性攻略。每个人都有个体差异，具体用药应在医生指导下进行。