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取消关注现代女性,在职场上奋斗的同时还要做个好妻子、好妈妈,因此更要有一颗健康的心。令人遗憾的是,目前针对女性冠心病的健康教育远远不够,导致冠心病已成为女性健康的首要杀手!
2007欧洲心脏年会发布的最新研究表明,女性冠心病死亡率显著高于男性。我国的流行病学资料也显示出同样的趋势。传统观点认为,女性比男性晚发病10年,心肌梗死约晚10―15年。而现在两性冠心病发病均有年轻化趋势,尤其是伴有吸烟、原发性高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的患者,发病年龄更明显提前。调查表明,目前美国45岁以下的女性心脏病患者以每年9000人的速度递增。
女性冠心病临床症状很多不如男性典型。异常疲倦往往是女性冠心病的重要先兆。对于急性冠状动脉综合征,男性患者常诉说胸痛,而女性患者多为背痛和大汗症状。男性急性心肌梗死患者多表现为压榨性胸痛,女性则主诉气短、极度疲乏,伴或不伴有典型胸痛,包括腹部、颈部和肩部疼痛以及恶心。高龄并伴有糖尿病史的女性发生无症状心梗比男性多。并且,女性冠心病比男性更易受季节变化影响,秋冬季发病增高,并发症及死亡率也高于男性。
女性绝经后,常出现植物神经功能紊乱,容易干扰女性冠心病的诊断,导致漏诊,延误早期治疗时机。正确诊断为心肌梗死的女性患者比男性少40%。
除传统的危险因素外,较低的社会、经济地位及工作压力都会增加女性冠心病风险。另外,女性通过运动增高高密度脂蛋白胆固醇和减肥的效果不如男性明显,绝经则是一个独立危险因素。
女性冠心病的预后与男性也有区别。女性不稳定性心绞痛比男性预后要好。而透壁性心肌梗死,虽然女性发病率较男性低,但预后较差。一旦出现ST段抬高型心肌梗死,女性更易出现充血性心衰、出血及阵发性房颤、恶性室性心律失常,甚至室壁破裂等并发症。
可见,女性患冠心病比男性更危险,所以更应注意健康的生活方式。一旦确诊,应积极用药治疗,若出现急性冠脉综合征等情况,在没有禁忌症的前提下应尽早施行冠脉介入治疗。
(实习编辑:李杏)
主任医师
西安市中医医院 国医馆
副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 心血管内科
副主任医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医内科
副主任医师
广州医科大学附属第二医院 中医科
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