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警惕!小小“痄腮”也暗藏危险

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2010-11-19 08:21:0039健康网社区

  流行性腮腺炎(简称流腮)是由流腮腺炎病毒引起的小儿常见传染病,在冬春季为流行高峰,在儿童集体机构中可暴发流行,其他季节也可发。一提到它,很多家长知道就是俗称的“痄腮”。痄腮以腮腺肿痛为主要表现,肿胀明显者可致脸部变形,两腮鼓起,故又戏称为“蛤蟆气”或“大嘴巴”。

  流行性腮腺炎本身并非重症,腮肿多在一两周内消退。但需知此病实际上是全身性感染,病毒经常累及中枢神经系统或全身其他腺组织,而产生相应的并发症状,部分病情较重,应予警惕。

  病例

  9岁的小明双侧腮帮子肿痛有一周了,爸爸妈妈认为小明是“痄腮”,让他待在家里好好休息。可是小明逐渐出现剧烈头痛伴频繁呕吐,而且突然抽搐一次。爸爸妈妈急忙把小明送到医院医生一看,说小明不仅仅是流行性腮腺炎,现在还合并了脑膜脑炎,需要立即住院治疗。

  流行性腮腺炎合并脑膜脑炎的发病率0.3%~8.2%,是最常见的并发症,尤多见于儿童患者,男孩多于女孩。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿胀前、肿胀同时以及肿胀后出现,一般多在肿胀后1周内出现。预后多良好,极少数出现耳聋(1/15000)。个别脑炎病例也可导致死亡。

  病例

  3岁的莹莹不想吃东西有3天了,一向活泼的她变得不爱说话,爸爸妈妈特意带莹莹去吃了一顿麦当劳。可是当天晚上,莹莹突然出现发烧伴肚子痛,并且不停呕吐,吓得爸爸妈妈赶紧把莹莹送到医院。医生对莹莹进行了体检和化验,同时做了个腹部B超,诊断莹莹得的是流腮合并急性胰腺炎,需要立即禁食并住院治疗。

  流腮合并腺炎约见于5%成人患者,儿童中少见,但近年有增多的趋势,发病率仅次于脑膜脑炎。常发生于腮腺肿胀后3~5天至1周,以中上腹剧痛和触痛为主要症状,伴呕吐、发热腹胀腹泻便秘等。高糖高脂类食会加重上述症状,但胰腺炎症状多在一周内消失,预后较好。

  病例

  小峰今年16岁,上周得了流行性腮腺炎,在家休息了一周,腮帮子也不再肿痛了。可这天早上突然出现下腹疼痛,左侧阴囊红肿、胀痛伴剧烈触痛。医生诊断小峰得的是流腮合并睾丸炎

  流腮合并睾炎发病率占男性成人患者的14%~35%,一般13~14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周开始消退时,突发高热寒战睾丸肿胀、伴剧烈触痛,症状轻重不一,一般约10天消退。阴囊皮肤水肿也显著,鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧,1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累,故很少导致不育。

  病例

  8岁的玲玲10天前因为左侧腮部肿痛伴发烧到医院看病,医生说玲玲得的是流腮,要吃抗病毒的药并在家隔离休息。现在腮帮子完全不肿痛了,也不发烧了,但玲玲妈突然发现孩子小便带血,尿量变少,睑和双腿明显水肿,同时玲玲还叫腰部胀痛。医生诊断玲玲得的是流腮合并急性肾炎,需立即住院治疗。

(实习编辑:李杏)

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