2023-07-12 10:43:58
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一、什么是功能性胃肠病?
功能性胃肠病,是由生物、心理、社会因素共同作用导致的肠脑互动异常、临床上缺乏解剖结构异常,表现为慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。常见的包括功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘等。
二、哪些原因会导致功能性胃肠病?
功能性胃肠病,是一种慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。该病的发病机制复杂多样,病因至今尚未清楚,研究表明,生物、心理、社会等多种因素都在该病发病中起着作用。
(1)胃肠道动力障碍:
这是导致功能性胃肠病的重要原因,主要就是胃肠动力不足的影响,这样会表现为胃内容物排空延迟、饭后胃的扩张受限以及胃扩张的敏感性增强。比如说吃饭后出现的饱胀不适以及疼痛感,就与这个餐后胃扩张受限以及对扩张的敏感性增强有关系,当然这种饱腹感与胃内容物排出延迟是有关系的,而且还常常会出现恶心、呕吐等症状。
(2)精神心理因素的影响:
心理、社会因素与功能性胃肠病密切相关。生活应激事件常常诱发或加重功能性胃肠病,神经质、情绪化等人格特征明显影响患者就诊率和症状程度,躯体化症状更多见于功能性胃肠病患者。功能性胃肠病患者常具有胃肠道外症状,如呼吸困难、心慌、慢性头痛、肌痛等。精神方面的疾患也常见于功能性胃肠病患者,尤其是症状严重或顽固的患者,其发生率为42%~61%。
焦虑、抑郁和恐惧等情绪常可导致胃肠道动力低下,而愤怒、厌恶可导致高动力反应。如应激可明显加速腹泻型IBS的口,盲肠通过时间,从而加重腹泻;减缓便秘型IBS的口,盲肠通过时间,加重便秘。
(3)胃肠激素紊乱:
大脑与肠道神经是相连的,而且双向影响的,而这神经功能障碍会导致脑肠肽的表达异常(胆囊收缩素、胃肠道激素、胃肠神经肽等),常会导致肠道的激素分泌异常,比如说肠易激综合征。
(4)胃肠道炎症及感染性因素:
胃肠道的细菌感染(大肠杆菌、沙门氏菌、诺如病毒感染等)都可而过会诱发功能性的胃肠病,尤其胃及近端的肠道炎症时。而远端肠道的炎症多会出现肠易激综合征,还有一点就是不能忽略幽门螺杆菌的影响,因为幽门螺杆菌常可以诱发上腹痛以及上腹的烧灼感,而且也会导致少量进食后就腹胀的表现。
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