2023-07-10 12:55:15 上海虹桥医院尿道下裂
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尿道下裂如何检查,尿道下裂什么时候手术?尿道下裂是什么?尿道下裂是指阴茎和尿道在子宫内的畸形。该病患儿阴茎向腹侧弯曲,外尿道口位于阴茎腹侧甚至阴囊,而不是阴茎头前端。一般来说,尿道口离龟头越远,弯曲越严重。阴茎头以下的尿道口叫阴茎头型,阴茎腹侧叫阴茎型,阴茎根部叫阴囊型。阴茎与肛门之间的尿道外口严重,称为会阴型。这时,阴囊通常分为两半。如果隐睾再次发生,孩子的外阴看起来像个女孩。尿道下裂的人普遍关心阴茎的美观。对于一个标准的手术来说,不仅术后生理手术是成功的,而且外观一定要美观,不要造成明显的疤痕和皮肤凹凸不平的疣,以免影响视觉效果,那么尿道下裂手术是要好到什么程度呢?
1.站立排尿:无排尿困难,满足站立排尿的需要。尿道口不会缩小,可以像正常男性一样排尿,没有排尿困难。
2.勃起拉直:尿道下裂需要外科医生拉直阴茎。阴茎伸直是否完整,可以通过人工勃起试验来测试,以满足成年后性生活的需要。尿道口在阴茎头前端,性生活时可将精液注入阴道,完成正常的生殖功能。
3.体位正确的尿道口:使尿道在龟头顶部打开,尿道的直径都是一样的。
4.合适的尿流线:再造尿道光滑无毛,有弹性,抗尿侵蚀。不引起尿路狭窄和憩室。
5.并发症发生率低:手术要求细致,操作可靠,尿瘘、尿道狭窄的发生在可接受范围内,不会造成实际影响。
6.尽量完成一次手术:患者的一次手术极其重要,医护人员有责任减少对患者的伤害,所有的手术指标都必须尽可能通过一次手术来完成。二期手术不仅使手术更加困难,而且对儿童的心理和生理造成双重伤害,导致儿童对手术的恐惧增加。
提示外临床上,小儿尿道下裂手术的黄金期是6~18个月。因为这一时期,生殖器还没有成型,这个时候修复好,基本不会影响到生殖器的正常发育,同时患儿在此年龄段尚无性别意识,对心理影响小。
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