上海虹桥医院尿道下裂

尿道下裂早治疗好吗

2023-07-07 12:45:32

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  尿道口下裂一定要尽早治疗,一旦发现后要及时的手术治疗,手术的方法有非常多,尿道下裂的治疗标准在于尿道口位于阴茎头正位,阴茎的下弯完全纠正,阴茎外观接近正常能站立排尿,成年以后可以进行正常的性生活。手术应该在患儿6,18个月的时候进行,以解除家长及患儿的精神压力。尽早手术恢复比较好,不会影响生育也不会影响性功能的。

  龟头型尿道下裂,如果阴茎背曲不明显,则对患者心理和生理的影响不及其他两型。诊疗专科认为龟头型患者,阴茎背曲畸形轻,可暂不手术。对这类患者作定期随访,特别是进入性成熟后,了解有无痛性勃起,是否影响性生活,根据具体情况再做处理。

  龟头尿道下裂的治疗

  带蒂皮瓣尿道成形术是目前治疗龟头尿道下裂的有效手术。操作方法如下:

  患者为仰卧位。用丝线拉龟头。常规行耻骨上膀胱造瘘术,采用套管法进行尿引流检查。

  将阴茎腹侧皮肤从尿道口切至冠沟,充分分离,去除阴茎腹侧的索状纤维组织和无弹性的阴茎皮肤,使阴茎伸直(冠沟型可通过手术松解阴茎皮肤或深筋膜进行矫正)。测量尿道缺损的长度。

  周向切除距冠状沟3mm处至白膜的包皮,视尿道缺损长度,在近端将整个包皮充分游离至全长。

  在距皮瓣游离缘处水平切开皮肤,保留深Buck筋膜,修剪成带血管蒂的矩形游离皮瓣,使其长度略长于尿道缺损长度,避免张力过大。在椎弓根中心无血管区打孔,将龟头拉出孔外,使带蒂皮瓣位于阴茎腹侧。如有疑问,请咨询在线专家,立即解答,省时省力!

  以适当大小的硅胶导尿管(切3,4个侧孔)为支架,用6/0可吸收线将皮瓣沿长轴方向(皮肤表面向内)缝合成管状。翻转皮管,使缝合边缘靠近阴茎白膜,皮管近端与易位尿道口斜端吻合。

  在阴茎头尿道口打孔,将皮管从孔中拔出,远端略外翻后用可吸收线间断缝在龟头皮肤上。阴茎皮肤用3/0丝线缝合,覆盖阴茎伤口。后来,阴茎被压缩,用纱布包扎,固定在直的位置。

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