2023-07-03 09:19:19
肾炎是由多种原因导致的不同程度的肾功能损害,临床上将其分为原发性肾炎和继发性肾炎,其病因、临床表现、诊断、治疗都各有不同,需要明确诊断后进行相应治疗。
1、病因:肾炎的病因多为免疫介导、感染、遗传、药物等因素。其中免疫介导的肾炎包括狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等。而感染相关性肾炎主要是由于感染引起的炎症反应,常见的包括链球菌感染、病毒感染等;
2、临床表现:肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,还可能伴随乏力、发热、疲倦等全身性症状。原发性肾炎早期可无特殊症状,部分人群可出现乏力、疲倦、腰部疼痛等,快速进展后可出现眼睑、下肢水肿,甚至全身水肿等症状;
3、诊断:根据临床表现即可诊断,必要时可行肾活检明确诊断。若出现血尿、蛋白尿,结合影像学检查结果,即可明确是否为肾炎。若出现水肿,则需通过检测尿常规、肾功能及肾穿刺活检等明确诊断;
4、治疗:肾炎需根据不同的病因进行治疗,如因免疫介导所致,此时需使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。因感染引起则需使用青霉素等抗生素抗感染,也可使用氢氯噻嗪等利尿剂对水肿部位进行利水消肿治疗,还可使用甲泼尼龙、泼尼松等糖皮质激素进行抗炎治疗。而因遗传因素引起的肾炎,需使用免疫抑制剂治疗。除此之外,还需使用氢氯噻嗪、呋塞米等药物对水肿部位利水消肿。当水肿严重时,还可加用甲苯磺酸钙等钙剂对症治疗,或使用血液透析进行肾脏替代治疗。药物治疗需在医生指导下使用,避免自行用药导致不良后果。
此外,无论是原发性肾炎,还是继发性肾炎,患者都需要注意休息,避免过度劳累、精神过度紧张、熬夜等。出门尽量戴口罩,避免到人群密集的地方停留,以免感染。
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