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肠癌肝转移怎么办？还能治吗？

下面由匡建民医师，现任职副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医，山东省中医肿瘤学重点学科带头人，山东省名医联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。一、肠癌肝转移还要治吗？

肝脏是肠癌常见的转移器官。大约15，25%的患者在诊断肠癌的时候会发现肝转移，还有15，25%的患者做了肠癌的手术后会出现肝转移。假如不治疗的话，患者平均只能活半年多的时间。如果有条件完全切除肝转移灶，40%的患者生存期超过5年。由此可见，肠癌肝转移非常有必要治疗，并且一定要积极治疗。

二、肠癌肝转移怎么治？

目前，手术仍是治肠癌肝转移的办法，有条件手术的患者要积极选择手术。根据2020版 ，手术适应症主要包括以下三方面：1、结直肠癌原发灶能够或已经切除。2、肝转移灶可完全切除，且具备足够的肝脏功能。3、患者全身状况允许，没有不可切除或损毁的肝外转移病灶。随着技术手段的进步，像肝脏内有多个转移灶，甚至肝脏外还有其他转移，都不再是手术禁忌的判断标准了。对于手术切除难度比较大的个别肝转移灶，可以做射频消融、微波消融、立体定向放疗等治疗，让病灶损毁，一样能有很好的疗效。

三、不能手术怎么办？

有的患者肝脏外还有无法切除的转移，有的患者估计手术后剩余的肝脏容积不够，都不能够马上手术。但也不是说永远没有手术机会了，这时候患者需要接受的是综合治疗和多学科团队评估。综合治疗包括系统性化疗、分子靶向治疗，还有针对肝转移灶的局部治疗如消融、放疗等。治疗的方案有很多种，患者需要进行基因检测，然后根据每个人的情况由多学科团队制定适合的治疗方案。治疗后每4个周期进行增强CT和MRI的检查，并进行多学科团队评估。如果能够手术的则手术治疗，否则继续综合治疗。当然也有患者始终无法手术，也不用灰心丧气，继续综合治疗，可以控制疾病的进展，延长生存期的同时保持一个较好的生活质量。

副院长匡建民提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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