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不少癌症患者在放化疗期间会出现腹泻的不良反应，腹泻指24小时内超过3次比较急迫的不成形或水样的排便。腹泻会对影响患者的生活质量，严重者还会导致水电解质紊乱、脱水等等，给患者身体带来伤害。如何治疗和护理癌症患者腹泻？

下面由匡建民医师，现任职副院长，山东名中医药专家，山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医，山东省中医肿瘤学重点学科带头人，山东省名医联盟委员，为大家详细地讲解一下，希望对大家有所帮助。

出现腹泻如何治疗？

当腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂 、洛哌丁胺 ，同时对症治疗，用口服补液盐 预防和纠正脱水、补充电解质。

若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，并及时就医治疗，静脉滴注大量液体、维生素维持水和电解质平衡，如有低钾血症还需要补钾。

重症患者可考虑短期应用糖皮质激素 ，以减轻中毒症状。

如果患者同时有白细胞、血小板下降等骨髓抑制不良反应的，还需考虑服用抗菌药，如诺氟沙星、庆大霉素等，当明确有难辨梭状芽孢杆菌时，应服用去甲万古霉素。

如何护理腹泻患者？

一、饮食护理

1.强调水分补充

每天至少饮水2000ml，以补充丢失的水分。可以口服补液盐来补充丢失的电解质。

2.避免食用会加重腹泻的食物

如牛奶和乳制品，油腻、煎炸、辛辣、生冷的食物，粗纤维多的蔬菜，烟酒，坚硬粗糙的食物等等。

3.少食多餐，循序渐进

腹泻期间宜少食多餐，腹泻严重时，先禁食，再过渡到流食、半流食，直至普食。

禁食：急性水泄期需严格禁食，给予静脉高营养

流食：发病初期选择清淡流食，如米汤、面汤、果汁等

半流食：症状缓解后可进食清淡、少油、少渣的半流食，如菜肉粥、鸡蛋羹、嫩豆腐、疙瘩汤、馄饨等

普食：腹泻完全停止后，以软烂、易消化、有营养的饮食为宜

二、肛周皮肤的护理

腹泻会导致肛周皮肤损伤，患者应定期清洗局部皮肤，每次排便后用温水坐浴，并用软纸吸干，局部涂擦防潮软膏如氧化锌软膏等，使肛周皮肤清洁、干燥，防止皮肤糜烂、溃疡。平时需穿着柔软宽松的棉质衣物，尽量减少肛周皮肤的摩擦。对于便失禁的患者可用人工肛造口袋连接，如肛周皮肤有溃疡可用护肤粉局部喷涂。

三、密切监测并发症

严重腹泻会导致水电解质失衡、脱水等危急情况，甚至引发生命危险，因此患者出现腹泻后，家属要密切注意患者腹泻的次数、大便的性质，判断腹泻的严重程度，并尽快采取相应的处理措施，防止症状持续加重。

四、心理护理

癌症患者容易出现焦虑、紧张、抑郁的心理，腹泻会加重生理、精神上的负担，因此加强患者的心理护理很重要。家属要耐心地陪护患者，积极帮助患者减轻症状，排解心理上的忧虑，从而减轻患者的精神负担，有利于促进症状的缓解。

副院长匡建民提醒大家：

对于任何癌症来说，做完手术以后都需要定期的去医院做复查，这非常的重要。除此之外，我们也要做好护理工作，增强机体的免疫力，遏制癌细胞的复发转移，减轻患者痛苦，增强患者治疗信心的作用。

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