2023-06-25 14:30:06 上海中佑肛肠医院
患有肛门坠胀是一种什么样的体验?没有亲身经历过的人很难体会,这是一种主观感受,大致就是:有强烈的便意,但大便又解不出来,肛门有堵塞感,有大便排不尽的感觉,部分患者还伴有灼热感,这种感觉长期存在,病人身心备受折磨。
一、什么是肛门坠胀?
肛门坠胀是肛肠科常见症状,也是肛肠病术后常见并发症之一,发生于直肠、肛门、会阴等部位,成因复杂,可以单独存在,也可伴发于其他疾病,有许多不确定的致病因素。
二、肛门坠胀的五大元凶:
1.直肠、肛窦炎症:如果慢性结肠炎累及到直肠,就会出现肛门坠胀感,排便次数增多,排不尽感,而且一般病程较长。
2.直肠粘膜脱垂:人们常说的脱肛,即肛门里面的组织脱出到肛门外,多见于直肠粘膜内脱垂,直肠粘膜松弛堆积在直肠腔内,但又未脱到肛门外,此时可引起肛门坠胀感即排便不尽感。
3.内痔发炎或水肿:常因大便干结或其它原因,内痔粘膜表面糜烂、水肿,出血以及粘膜下大量血栓形成,严重时可以脱出肛门外,此时患者往往有强烈的肛门下坠感,嵌顿患者还会出现剧烈疼痛。
4.肛周脓肿:往往起病急,容易误诊,由于部分脓肿位置较深,病变多发在植物神经支配区域,疼痛常不明显,表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
5.肿瘤:低位的直肠病变、肛管病变,肿块压迫直肠引起的症状,常见的就是肛门坠胀感、排便不尽感、大便变细,伴有黏液。
三、肛门坠胀需重视3项检查:
1.直肠指诊:内痔脱垂患者可在齿线附近触及光滑柔软的包块,一些包块可脱出肛门外。肛乳头增生、肛乳头炎患者可在齿线附近触及一个或多个肿物,光滑,质软或质韧。肛窦炎、直肠炎患者指诊时示指进入可有灼热感,也可伴有局部的触痛。直肠脱垂患者在直肠指诊时可触及直肠腔内黏膜折叠堆积,柔软光滑,上下移动,有壅阻感,内脱垂部分与肠壁之间有环形沟。
2.肛门视诊:经医生观察,可发现无阳性体征,也可伴发外痔、内痔脱出等肛门疾病症状。
3.电子肛门镜检查:混合痔、肛乳头增生、肛乳头炎、直肠息肉患者肛门、肛门镜检查可分别见内痔隆起、齿线附近肿物、直肠肿物。肛窦炎、直肠炎患者可见肠黏膜的充血、水肿可合并糜烂。直肠黏膜内脱垂的患者稍加腹压即可见直肠黏膜下堆积似瓶塞样突入镜筒开口,在直肠肛管交界处出现环形或子宫颈状黏膜内折;肛门镜可见直肠黏膜过多,在做用力排便动作时可见其嵌入镜腔或出现于齿线下方,患者可见黏膜水肿、质脆、充血、或有溃疡、息肉等病变。
四、肛门坠胀怎么预防:
1.预防便秘:
①合理调配饮食。
②养成良好的排便习惯,如定时排便,排便时不看书、看报、玩手机等。
③选择正确治疗便秘的方法,避免长时间服用大黄等泻剂。
2.加强锻炼:特别是老年人,加强提肛运动的锻炼可以延缓和减轻直肠粘膜内脱或脱垂的发生。
3.保持肛门周围清洁干燥。
4.注意孕期保健。
健康提示:
肛门坠胀诱因多,因此,当出现以上症状,应尽快就医,明确诊断,抓紧治疗,以免病情不断加重并且进一步恶化。
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