内痔”是痔疮的一种常见类型。痔疮是按照发生部位的不同而分为内痔、外痔和混合痔的。那么，以什么为标志呢？那就是齿状线！在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线，叫作“齿状线”，发生在齿状线以上的痔就称为内痔。一起来听听上海中佑肛肠医院肛肠科专家怎么说吧！

　　一、内痔的症状？

　　内痔一般无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等。上海中佑医院专家说，内痔的症状不同阶段有不同阶段的特点，一般分为三个阶段：

　　初期(Ⅰ期)：痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。

　　中期(Ⅱ期)：痔核较大，隆起，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳。便后出血比初期减少。

　　后期(Ⅲ期)：痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。

　　二、内痔的主要原因

　　1.排便因素：粪便不易排空，对直肠下段、肛管部产生较大压力，使血管受压、排便次数过多或时间太长、腹压增加，使肛门直肠静脉回流障碍。

　　2.饮食因素：过度饮酒，食辛辣、刺激性食物，可使直肠下部及肛垫充血、水肿、出血。

　　3.遗传因素：痔的发病具有明显的遗传倾向，父母患有痔，子女发病率明显高于普通人群。

　　4.职业因素：久蹲、久坐等职业，如司机、电焊工等发病率较高。

　　5.感染因素：痔静脉丛的血管内膜炎和静脉周围炎可导致部分血管壁纤维化、脆性增加、变薄，使局部静脉曲张。

　　6.体位因素：痔的发生与人类的直立体位有明显的关联，因为未发现四肢行走的动物有痔病发生。

　　7.解剖因素：肛门直肠位于人体下部，其血管网因重力作用，影响了肛门直肠的血液回流，且痔静脉无瓣膜，故易发生曲张。

　　8.其他因素：妇女妊娠、分娩时腹压增加，直接影响肛门、直肠静脉血液回流，使静脉曲张，是女性痔发生和加重的重要因素。

　　三、内痔有哪些危害？

　　1.长期便血，导致贫血

　　便血是痔疮的主要症状，严重者甚至会出现失血性贫血，较为严重的会引起失血性休克，危及生命。

　　2.引起脱垂、嵌顿甚至坏死

　　内痔发展到中后期，痔核会脱出肛外，当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。痔核嵌顿于外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死，严重影响工作和生活。

　　四、痔疮如何预防？

　　1.提肛运动：随着年龄增长，肛门会发生松弛，因此建议每个人，尤其是老年人，应该每天做30次提肛运动，慢慢收缩肛门，再慢慢放松肛门为1次。

　　2.良好排便习惯：在日常生活中，应该尽量保持饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，多吃芹菜、燕麦等富含纤维的食物，多饮水，促进大便顺畅排出，预防痔疮的发生。

　　3.注意清洁：随着年龄的增长，肛门局部会出现很多褶皱，容易残留粪便。

　　五、内痔的治疗

　　随着内镜微创技术的发展，内镜下微创治疗越来越受到欢迎。一般来说，无症状的内痔无须治疗，内痔微创治疗的目的是消除或减轻内痔的症状，而非消除痔体。

　　内痔的微创治疗方法选择和治疗程度，是根据内痔的严重程度分度和患者的耐受性等因素来决定，其中内镜下硬化治疗和套扎治疗是国内主要采用的方法。

　　(1)内镜下治疗

　　消化内镜下硬化治疗是将硬化剂注射到痔核黏膜下或痔核组织中，通过硬化剂的渗透，硬化剂与痔核组织中的微小血管密切接触，导致痔血管闭塞、痔核组织纤维化，从而达到止血和改善脱垂等作用。

　　(2)消化内镜下内痔套扎治疗是应用橡皮圈对内痔进行弹性结扎的一种方法，通过套扎器将内痔吸引后释放橡皮圈套扎内痔的基底部，利用橡皮圈持续的弹性束扎力阻断内痔的血液供给，造成痔核组织缺血坏死并脱落。

　　(3)内镜下微创治疗术后注意事项

　　1.术后卧床休息12~24小时，并避免用力咳嗽和大便。

　　2.清淡饮食，忌辛辣，多吃通便食物。

　　3.不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。

　　4.每天定时大便，时间不宜过长，以5分钟左右为宜。

　　5.保持肛门的清洁。

　　温馨提示：

　　一般来说，痔疮没有任何症状的时候，不需要治疗或者药物保守治疗。但是当痔疮病情加重，出现疼痛难忍、便血、水肿等情况，此时药物治疗基本没有效果，建议手术切除，早治疗早健康。

　　上海中佑肛肠医院坐落于上海市静安区陕西北路777号，是一所现代化肛肠专科医院。是上海地区专注肛肠疾病的医院，专业治疗便血、痔疮、肛门潮湿、肛门脓肿、肛门狭窄、肛乳头肥大、肛周湿疹、内痔、外痔、混合痔、脓肿、肛瘘、便秘等肛肠疾病和疑难杂病。

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