济南复大肿瘤医院

济南治疗肿瘤哪家医院好——胃镜活检报告中,到底啥是癌的信号?

2023-06-24 09:00:04

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随着生活水平的提高以及对自身健康的要求,越来越多的患者在胃部不适时希望可以通过内镜检查技术明确诊断,临床医生在内镜下针对糜烂、溃疡或隆起等病变常规进行胃黏膜活检。活检组织被送到病理科制成石蜡切片并由病理诊断医师签发报告。

胃镜活检报告中,到底啥是“癌”的信号?

下面由匡建民医师,现任职副院长,山东名中医药专家,山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医,山东省中医肿瘤学重点学科带头人,山东省名医联盟委员,为大家详细地讲解一下,希望对大家有所帮助。

针对胃黏膜活检的病理报告采用5级分类系统,从5个方面进行评估。

1非萎缩性慢性炎

根据慢性炎细胞的密集程度和浸润深度分为轻度、中度和重度。戒烟戒酒、健康饮食,必要时辅以药物治疗即可恢复。

2活动性即急性炎症,根据慢性炎细胞的基础上出现中性粒细胞的密集程度分为轻度、中度和重度。可选择药物治疗,坚持健康的饮食方式,定期复查。

3肠上皮化生

本质是胃粘膜在慢性炎症和各种有害因素长期反复刺激下,胃粘膜上皮被肠粘膜上皮所取代,是机体对有害刺激的一种代偿性反应。

根据肠上皮化生区域占总面积比例分为轻度、中度和重度。肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。

不完全型、结肠型肠化与胃癌的发生有密切关系。

4萎缩性胃炎

胃粘膜在炎性细胞浸润的基础上出现胃固有层腺体部分或完全消失。根据固有层腺体减少的程度分为轻度、中度和重度。萎缩性胃炎属于癌前病变,必须积极治疗。

5幽门螺杆菌

根据胃黏膜表面上皮、小凹内HP的多少分为无、轻度、中度、重度HP感染,一般在胃内镜检查时即可检测是否存在HP感染。若HP阳性,需及时进行抗HP治疗。

其他几种特殊情况诊断

1、低级别上皮内瘤变

轻度异型增生,进展为癌的几率较低,可随诊或行内镜粘膜下剥离术 。

2、高级别上皮内瘤变

重度异型增生,属于肿瘤性病变,不能排除活检区域以外是否存在浸润性癌成分,一般不适合ESD,需积极进行局部或大部手术切除。

3、癌

当肿瘤细胞出现浸润性生长时诊断为癌。如果病理报告中明确诊断为癌,属于一类诊断。

如果病理报告为考虑/倾向/符合癌等二类诊断时可通过免疫组化检查技术进一步明确,必要时重取活检。

副院长匡建民提醒大家:

对于任何癌症来说,做完手术以后都需要定期的去医院做复查,这非常的重要。除此之外,我们也要做好护理工作,增强机体的免疫力,遏制癌细胞的复发转移,减轻患者痛苦,增强患者治疗信心的作用。

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